论文部分内容阅读
目的分析症状性颅内动脉狭窄患者行支架成形术的短期及中、长期疗效,并与WASID药物研究做比较,分析颅内支架的效果。方法回顾性分析自2005年10月-2012年12月大连医科大学附属第一医院介入科收治的78例症状性颅内动脉狭窄患者,资料包括影像学资料如头颅MRI/CT及MRA/CTA/DSA,及手术经过,术后的定期随访等。对比患者术前术后狭窄程度的变化,并与Wingspan研究进行比较,比较患者术前、术后即刻及术后最长随访时间的NIHSS评分,评价颅内支架治疗的疗效。将所有患者狭窄部位术前与术后DSA进行比较,分析患者随访的影像学资料,并与术后即刻造影比较,分析颅内支架成形术的疗效。再狭窄定义为支架置入后血管管径狭窄>50%。与WASID药物研究比较,进行支架与药物治疗颅内动脉狭窄的疗效对比。结果共治疗78处狭窄,血管狭窄程度由术前79.23±9.08%降至术后的11.16±18.04(P<0.05)。颅内动脉狭窄支架治疗组出现12例疗效终点事件,30天内死亡1例。优于WASID研究(P<0.05)。狭窄改善程度优于wingspan研究。结论支架成形术治疗症状性颅内动脉狭窄和预防卒中是安全而有效的,其围手术期总的卒中和死亡率低,长期随访大卒中复发率较低,总的疗效终点事件发生率低于药物治疗组。目的本课题对比分析颅内动脉狭窄患者与颅外动脉狭窄患者的实验室检查指标差异。方法大连医科大学附属第一院自2001.12-2012.12收治脑供血动脉狭窄患者中81例实验室检查结果齐备患者。将患者分为颅内动脉狭窄组(30例)、颅外动脉狭窄组(51例),患者各项实验室检查项目包括:TC、LDL、CRP、ESR、RF及尿酸等指标,并做相应对比,探讨颅内动脉狭窄与颅外动脉狭窄患者实验室检查差异。结果两组患者年龄、性别比、CRP、UA、ESR、RF、TC及LDL均值比较未见明显差异。颅外动脉狭窄患者CRP(5.90±7.96mmol/L)高于颅内动脉狭窄患者(3.91±3.56mmol/L),无统计学意义(P=0.209),颅外动脉狭窄患者的TC均值(70.72±10.23mmol/L)高于颅内动脉狭窄患者的TC均值(67.95±6.04mmol/L)但无统计学意义;ESR指标颅内动脉狭窄患者(6.07±8.08mm/H)低于颅外动脉狭窄患者(11.4±4.14mm/H),但无统计学意义(P>0.05)。79.01%的患者 CRP>3mg/L,提示CRP作为独立的危险因素在脑供血动脉狭窄患者的血清中是增高的。两组实验室指标异常的患者所占比率的比较无统计学意义。结论经过对比分析后,两组患者的所有检查结果无明显差异。尚不能从这些指标中找到特异性反应颅内动脉狭窄的指标,CRP测量值在脑供血动脉狭窄的患者中是处于高风险水平。年龄平均绝对值颅内患者<颅外患者。