研究背景:早期缺铁会使发育期大脑髓鞘化延迟、改变树突的分化和组织,影响多巴胺和单胺类神经递质代谢和功能。动物基础研究表明早期缺铁导致大脑受累的两个主要结构是海马和纹状体,在对应于婴儿晚期的铁剂治疗其相关功能仍不能完全恢复,提示早期缺铁导致的脑损害是不可逆的。研究发现婴儿期缺铁导致儿童认知发育受损、神经运动成熟性延迟,出生前缺铁可导致2月龄婴儿识别自己母亲声音的功能受损,出生后缺铁导致9月龄婴儿再认记忆受损。研究证实早期缺铁会影响大脑发育,这种负性影响以出生前缺铁为主。执行功能是高级认知功能,其发展在儿童出生后1～2年时达高峰,可能存在着铁依赖的发育关键期。因此,我们对出生前后不同时期缺铁的队列随访至4-5岁,了解早期缺铁对远期的一般认知、运动、执行功能的影响作用,为妇幼卫生领域早期预防缺铁的措施制定提供科学依据。研究目的:探讨早期缺铁对学龄前儿童远期的一般认知、运动、执行功能等方面影响,明确这些影响在铁剂治疗后是否可逆及持续时间的长短。研究方法:本研究对象来自前NSFC和PPG2项目中纳入的中国浙江富阳儿童。筛选队列中已随访至4-5岁并在9月龄和18月龄时已完成神经生理、心理行为测评的儿童,利用一般智商测定、运动功能、执行功能和儿童行为量表、Conners父母问卷等项目对出生前或出生后缺铁,以及出生前后联合缺铁或出生前后均无缺铁的4-5岁儿童进行行为的测评,明确早期缺铁对学龄前儿童认知功能和行为的远期影响。应用SPSS软件进行独立样本t检验、单因素方差分析探讨早期缺铁对学龄前儿童认知和发育的影响。研究结果:出生前和/或出生后缺铁组的一般智商水平、精确度、手的灵巧性、抑制功能均弱于非缺铁组,但差异无明显统计学意义。其中,精确度、抑制功能可能受出生前缺铁影响,手的灵巧性可能受出生后缺铁影响明显。研究结论:早期缺铁可能不同程度地影响儿童认知和运动发育,其影响作用及其是否可逆可能与缺铁发生的时间及持续时程有关,早期缺铁对儿童远期的不同脑功能发育的影响作用有待进一步扩大样本量证实。