院前急救中应用无创临时起搏治疗53例患者的疗效观察

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目的:回顾分析院前急救中应用无创临时起搏技术治疗心脏骤停和缓慢型心律失常患者的疗效。方法:收集2010年1月~2014年1月期间肇庆市第二人民医院院前急救的心脏骤停和缓慢型心律失常(Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞及以上,以下同)的病例103例。按现场有无应用无创临时起搏进行分组,对比观察应用无创临时起搏抢救心脏骤停和缓慢型心律失常患者的疗效。分组:起搏组:2012年1月至2014年1月在现场应用无创临时起搏抢救的心脏骤停和缓慢型心律失常的病例53例。起搏组再依据诊断分为心脏骤停起搏组24例和缓慢型心律失常起搏组29例。对照组:2010年1月至2011年12月在现场未应用无创临时起搏抢救的心脏骤停和缓慢型心律失常的病例50例(因当时没有引进该项仪器)。对照组再依据诊断分为心脏骤停对照组24例和缓慢型心律失常对照组26例。各组患者年龄、疾病严重程度的差异无统计学意义,具有可比性。结果:心脏骤停起搏组24例患者有13例起搏成功,平均起搏阈值为(81.25±17.58)mA。起搏成功率(即抢救成功率)为54.1%。心脏骤停对照组24例患者有5例抢救成功。抢救成功率为20.8%。缓慢型心律失常起搏组29例患者有28例起搏成功,平均起搏阈值为(68.45±10.87)mA,起搏成功率(即抢救成功率)为96.5%。缓慢型心律失常对照组26例患者有17例经静脉滴注异丙肾上腺素心率提升,血压上升,头昏,昏厥症状减轻。抢救成功率为65.3%。起搏组和对照组抢救成功率对比,P<0.05,有统计学意义。所有进行无创临时起搏治疗的患者均未出现其他并发症。结论:心脏骤停和缓慢型心律失常患者在进行院前急救时,应用无创临时起搏疗效好。在院前急救的实践中应加以推广应用。
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