合并2型糖尿病的结肠癌的临床特征分析及EMT相关蛋白E-cadherin和MMP9表达的研究

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目的:研究合并T2DM的结肠癌患者的年龄、性别、高血压情况、TNM分期、肿瘤浸润程度、淋巴转移、远处转移与单纯结肠癌患者有无区别,并了解合并T2DM的结肠癌组织中EMT相关蛋白E-cadherin(上皮细胞钙粘蛋白)、MMP9(基质金属蛋白酶9)的表达情况。方法:收集2004年1月-2010年6月在广西医科大学第一附属医院病理科诊断为单纯结肠癌患者48例,经病理科及临床医师共同诊断为合并T2DM的结肠癌患者40例,收集2015年5月-2017年4月在广西医科大学第九附属医院病理科诊断为单纯结肠癌患者27例,经病理科及临床医师共同诊断为合并T2DM的结肠癌患者19例,并收集病人的年龄、性别、高血压情况、TNM分期、肿瘤浸润程度、淋巴转移、远处转移的数据。运用SPSS13.0统计软件进行分析。从广西医科大学第一附属医院收集到的病例中使用Excel随机数列法随机选出单纯结肠癌患者35例,合并T2DM的结肠癌患者35例,另收集同时期病理科诊断为单纯结肠腺瘤患者35例,运用免疫组织化学的方法检测各组标本中的E-cadherin、MMP9的表达情况。结果:1.合并T2DM的结肠癌患者的年龄比单纯结肠癌患者大。2.单纯结肠癌患者与合并T2DM的结肠癌的患者的浸润程度有统计学差异,两者均以T3-T4为主,其中单纯结肠癌患者T3-T4占66.67%,合并T2DM的结肠癌患者T3-T4占83.05%。3.合并T2DM的结肠癌患者比单纯结肠癌患者更易合并高血压(X2=25.382,P=0.000)。4.E-cadherin在单纯结肠腺瘤组、单纯结肠癌组及合并T2DM的结肠癌组的表达中,组间有统计学差异,但对三组进行两两比较均无统计学差异。5.MMP9在单纯结肠腺瘤组、单纯结肠癌组及合并T2DM的结肠癌组的表达中,组间有统计学差异。单纯结肠腺瘤与单纯结肠癌、合并T2DM的结肠癌两两比较均有统计学差异,但单纯结肠癌与合并T2DM的结肠癌之间两两比较无统计学差异。结论:1.合并T2DM的结肠癌的患者的年龄较单纯结肠癌患者高。2.合并T2DM的结肠癌患者侵袭能力较单纯结肠癌患者更强。3.合并T2DM的结肠癌患者与单纯结肠癌患者相比,更易合并高血压。4.MMP9可能是区分单纯结肠腺瘤与单纯结肠癌的指标。5.T2DM影响结肠癌发生发展的过程可能不依赖于E-cadherin、MMP9的作用。
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