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原发性肝癌（Primary liver cancer，PLC）是肝脏最常见的原发恶性肿瘤，全世界每年新发肝癌约25万余例，其中45%发生在中国，每年我国有10万-13万人死于肝癌，而HCC约占90％。该病起病隐匿，早期缺乏典型症状，多数同时合并慢性肝炎、84%病人合并肝硬化，恶性程度高，预后差，手术切除仍是首选治疗方法。但大多数患者就诊时已属中晚期，能手术切除者仅有1O%～15%。经导管动脉化疗栓塞术（TACE）是治疗不能手术切除的肝癌的首选方法。对于不能手术切除的肝癌，TACE可控制肿瘤生长，延长生存期，改善患者生活质量，且术后并发症少。但TACE也存在缺陷，治疗后仅有40%的肿瘤组织呈完全性坏死。由于TACE远期效果不良，常需要联合其他介入治疗方法，而放射治疗为近年来兴起的TACE术后一种重要的辅助治疗方法。125I放射性粒子植入术治疗肝癌属于内放疗，可明显减少外放疗并发症的发生，与外放疗相比具有较大的优势。目的：对比肝动脉栓塞化疗术（TACE）联合125I放射性粒子植入术与单纯TACE术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：选取我院2009年9月至2012年3月经实验室检查、影像学检查及病理诊断，确诊为原发性肝癌的患者152例。期间因各种原因失访30例，共收集122例。男80例，女42例，年龄29-78岁，平均53.5岁，15例位于肝左叶，61例位于肝右叶，40例位于肝左叶及右叶，6例位于尾状叶。84例伴乙型肝炎，24例伴丙型肝炎，70例合并肝硬化。将患者分为两组，A组患者单纯接受TACE治疗，共80例。B组患者接受TACE+125I放射性粒子植入治疗，共42例。所有患者按照中国抗癌协会肝癌专业委员会2001年修订的原发性肝癌分期标准，Ia期13例，Ib期16例，IIa期25例，IIb期22期，IIIa期46例。中晚期肝癌为93例，占76.2%。以实体瘤治疗疗效评价标准（RECIST）及《肝癌综合性介入治疗规范》疗效标准为依据，通过CT及MRI复查术后肿瘤大小变化、对比治疗后患者1年和2年生存率及中位生存期、按肝功能分级标准评价介入治疗前后肝功的变化进行疗效判定。结果：B组患者术后复查CT及MRI结果显示肿瘤局部控制率高于A组；B组术后肝功相比术前明显改善，肝功改善率明显高于A组（p<0.05）；与A组相比，B组患者1年、2年生存率及中位生存期提高，差异存在统计学意义；结论：TACE+125I粒子植入治疗原发性肝癌，可克服单纯TACE的不足，取得较好的肿瘤局部控制效果，改善肝功，提高患者生存质量及1年、2年生存率和中位生存期。该方法安全、微创、术后并发症少，是一种有效治疗原发性肝癌的方法。但由于本研究中TACE+125I粒子植入病例数相对较少，随访时间短，肿瘤远处转移等原因，患者远期疗效有待进一步观察及研究。