目的:研究多发性骨髓瘤(muitiple myeloma,MM)合并肾损害患者的临床特点及危险因素。方法:回顾性统计分析2014年9月至2019年9月期间山西医科大学第二医院收治的224例初诊MM患者。根据患者首次就诊时肌酐>176.8umol/L,将所有患者分为MM合并肾功能损害组和MM合并肾功能正常组。计量资料比较采用单因素方差分析,计数资料比较采用卡方检验,采用二元Logistic回归法分析MM合并肾损害的独立危险因素。结果:224例患者中合并肾功能损害患者有94例,占41.9%,组中男性有65例,占69.1%,男女比例为2.3:1。MM合并肾功能损害组中年龄为(63±9)岁,而MM合并肾功能正常组中年龄为(57±9)岁,两组间存在统计学差异(P<0.05)。MM合并肾功能损害组中国际分期系统(International staging system,ISS)分期III期患者有79例,占84%,而MM合并肾功能正常组中ISS分期III期患者有62例,占47.7%,两组间存在统计学差异(P<0.05)。MM合并肾功能损害组中蛋白尿发生率为45.6%,MM合并肾功能正常组中蛋白尿发生率为20.7%,两组间存在统计学差异(P<0.05)。与MM合并肾功能正常组相比,MM合并肾功能损害组中年龄、血钙、血磷、尿酸、血清β2微球蛋白、血红蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量白蛋白水平存在显著统计学差异(P<0.05)。骨髓荧光免疫杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)基因检测结果提示MM合并肾功能损害组中RB1基因缺失占23.8%、1q21基因扩增占30.9%、P53基因缺失占7.1%、D13S319基因缺失占26.2%、IGH基因重排占30.9%。根据血清免疫球蛋白测定结果显示94例MM合并肾功能损害组中轻链型43例(45.7%),IgA型12例(12.7%),IgG型32例(34%),IgD型5例(5.3%),双克隆型1例(IgG和IgA)(1.1%),不分泌型1例(1.1%),MM合并肾功能损害组中轻链型患者占45.7%,而MM合并肾功能正常组中轻链型患者占15.4%,两组有明显统计学差异(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示影响MM合并肾损害发生的独立危险因素有贫血、高钙血症及轻链型。结论:初诊多发性骨髓瘤患者合并肾功能损害在临床上较常见,在多发性骨髓瘤合并肾损害患者中ISS分期中III期患者较多,免疫分型中轻链型较多。二元Logistic分析结果显示贫血、高钙血症及轻链型可能是初诊MM合并肾功能损害的独立危险因素。