青岛市某区居民碘营养现状调查和妊娠中期妇女甲状腺激素参考值范围探讨

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目的:  1、通过调查评估青岛市某区居民碘营养现况,指导本地居民科学合理补碘。  2、通过检测本地区妊娠中期妇女甲状腺功能指标,分析妊娠中期妇女甲状腺激素水平变化的特殊性,建立妊娠中期血清特异性促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)的正常参考值范围。  方法:  1、青岛市某区学龄儿童碘营养状况的调查  随机抽取青岛市某区四所直属小学,包括市内2所、乡镇2所8~10周岁学龄儿童356名,采用砷铈催化分光广度测定方法进行随机尿的碘含量测定。尿液标本采集的同时进行“学生家庭碘缺乏病健康教育”的问卷调查。  2、青岛市某区妊娠中期妇女碘营养状况的调查  选取就诊于青岛市某区人民医院和青岛市某区妇幼保健院的妊娠中期妇女104名,采用砷铈催化分光广度测定方法进行随机尿的碘含量测定。  3、青岛市某区妊娠中期妇女甲状腺激素参考值范围的计算  根据纳入标准选择2012年12月至2014年9月期间就诊于青岛市某区人民医院进行孕中期产检筛查的正常孕妇962名,采集静脉血,采用直接电化学免疫发光法测定血清中甲状腺相关功能指标:TSH、FT3、FT4。妊娠中期妇女甲状腺激素采用95%参考值范围,采用百分位数法计算双侧限值,用P2.5表示下限,P97.5表示上限。  结果:  1、青岛市某区356例8~10周岁学龄儿童尿碘中位数为208.7μg/L,根据WHO/UNICEF/ICCIDD提出的尿碘中位数200~299μg/L为碘摄入充足标准,达到碘营养充足水平。  2、青岛市某区104例妊娠中期妇女尿碘中位数为130μg/L,根据WHO/UNICEF/ICCIDD提出的尿碘中位数碘<150μg/L为摄入不足的标准,为碘营养不足水平。  3、本地区妊娠中期妇女TSH中位数1.77mIU/L,参考值范围为0.60~3.92mIU/L;妊娠中期妇女FT4中位数12.62pmol/L,参考值范围为9.10~16.21pmol/L;妊娠中期妇女FT3中位数4.3pmol/L,参考值范围为3.31~5.59pmol/L。  结论:  1、青岛市某区普通居民碘营养现况整体水平为碘营养充足水平,妊娠中期妇女碘营养状况整体水平为碘营养不足水平。因此,应加强不同人群的碘营养状况监测,科学合理的指导碘摄入。  2、建立了本地区正常妊娠中期妇女特异性甲状腺激素参考值范围,有利于妊娠期甲状腺功能疾病的正确诊断和及时治疗。
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