【摘 要】
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目的:评价中医辨证论治对结直肠癌术后化疗药物的急性毒副反应是否有临床疗效,并讨论总结如何提高中医药在化疗中的运用。方法:收集符合条件的高危Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者病例,按
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目的:评价中医辨证论治对结直肠癌术后化疗药物的急性毒副反应是否有临床疗效,并讨论总结如何提高中医药在化疗中的运用。方法:收集符合条件的高危Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌患者病例,按患者入院时间段分为中药组(42例)和对照组(44例),对照组予伊立替康+卡培他滨化疗方案,中药组予伊立替康+卡培他滨+中药辨证口服,从入院当日到化疗后第三天,结合抗肿瘤药物急性反应分度标准及中医症状积分量化表,对伊立替康+卡培他滨化疗方案的骨髓抑制和消化道急性毒副反应作为指标进行观察并收集数据,对所得数据资料作为变量进行分析研究,采用Stata/SE12.0统计软件,运用卡方检验方法,对对照组及中药组的相关数据进行比较,选出有意义的数据,评估中医辨证用药对化疗急性毒副反应的临床作用。成果:1.中医主要症候疗效对照组44例中,中医主要症候疗效中显效10例(22.73%),有效28例(66.64%),无效6例(13.63%);中药组42例中显效28例(66.67%),有效13例(30.95%),无效1例(2.38%)。经卡方检验,与对照组相比较,中药组在改善化疗患者中医主要症候上有统计学意义。2.两组间对比,在急性骨髓抑制及便秘方面无统计学意义;在恶心呕吐、腹痛腹泻方面有统计学意义。结论:1.高危Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后化疗患者中医证型以脾虚、脾虚湿热为主,兼夹其他证型,临床治疗需辨证施治,并重视化疗药物的相关毒副反应,预防性用药。2.中医药辨证运用于肿瘤化疗中,能减少化疗的急性毒副反应,尤其是在消化道的恶心呕吐、腹痛腹泻等方面,从而改善患者整体情况,提高生活质量。3.临床观察中急性骨髓抑制、早期腹泻及重度腹泻的发生率并不高,卡培他滨与伊立替康联合化疗的毒性反应在可接受范围。
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