宫颈癌Ⅰb期临床回顾性分析

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目的:比较不同治疗方式、临床分期、组织分化、宫颈间质深层浸润、淋巴结转移对宫颈癌5年生存率的影响,探讨不同治疗方式对宫颈癌Ⅰb期的临床疗效。方法:本文回顾性分析了2001年1月—2006年12月间山西省肿瘤医院收治的1197例宫颈癌患者的临床资料。采用SPSS16.0软件进行统计学分析,两样本率比较采用X2检验,P<0.05差异有统计学意义。比较不同治疗方式、临床分期、组织分化、宫颈间质深层浸润、淋巴结转移对预后的影响。结果:1197例患者的5年总存活率79.1%,其中Ⅰb1期80.7%,Ⅰb2期76.4%;单纯手术、术后放/化疗、术后同步放化疗的5年生存率分别为83.7%、65.3%、81.1%;其中Ⅰb1期5年生存率分别为83.1%、66.7%、88.2%,Ⅰb2期分别为85.1%、64.3%、78.9%。高、中、低分化者总体5年生存率分别为100%、81.7%、70.1%,其中中分化者Ⅰb1期5年生存率为81.3%,Ⅰb2期为84.2%;低分化者Ⅰb1期5年生存率为74.5%,Ⅰb2期为67.4%。间质浸润>2/3者5年生存率71.9%,Ⅰb1期74.7%,Ⅰb2期66.3%;2/3者5年生存率92.6%,Ⅰb1期93.4%,Ⅰb2期91.5%。淋巴结转移阳性、阴性者5年生存率分别为57.7%、84.1%,其中Ⅰb1期阳性、阴性者5年生存率分别为56.1%、85.1%;Ⅰb2期阳性、阴性者5年生存率分别为59.3%、82.3%%;鳞癌总体5年生存率81.0%,其中Ⅰb1期82.5%,Ⅰb2期78.3%;腺癌总体5年生存率36.2%,其中Ⅰb1期36.0%,Ⅰb2期36.4%;鳞腺癌总体5年生存率69.2%,其中Ⅰb1期60%,Ⅰb2期100%。结论:宫颈癌的临床分期是影响预后的重要因素,分期越高,预后越差。淋巴结转移、组织分化、宫颈间质深层浸润、病理类型是提示预后不良的高危因素。术后同步放化疗对有高危因素宫颈癌患者的疗效可以肯定。
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