温针灸为主治疗肾阳虚型排卵障碍的临床疗效观察

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目的:以温针灸为主治疗肾阳虚型排卵障碍,探讨温针灸为主的综合疗法对排卵障碍的作用机制,为以温针灸为主的综合疗法治疗排卵障碍提供更有力的指导。方法:本临床观察中的60例排卵障碍的患者均来自于南京中医药大学第一附属医院江苏省中医院生殖医学科及针灸康复科的门诊患者,按照患者就诊先后顺序纳入后进行编号,随机分为两组:温针灸为主即温针灸加耳穴埋籽联合中药组(治疗组)和中药组(对照组),每组各30例,疗程为3个周期(该周期为患者的月经周期)。通过对月经情况中医临床症状积分、基础体温、B超监测卵泡这三项指标,对比两组治疗前后各项指标的变化以及综合疗效的评价,并进行统计学分析。结果:①综合疗效的对比:治疗组总有效率90.0%;对照组总有效率76.7%。两组对比(P>0.05),差异没有统计学意义,说明两组疗效相当。②卵泡排出率的变化:两组患者所有促排周期中治疗组排卵率达52.38%,对照组排卵率36.05%,两组比较P<0.05,治疗组更能促进卵泡排出。③妊娠情况比较:治疗组妊娠4例,对照组妊娠2例,P值>0.05,差异没有统计学意义,说明两组疗效相当。④优势卵泡发育情况的比较:两组内治疗前后比较(P<0.05),两组均能促进卵泡发育。治疗后两组间临床积分比较(P<0.05),差异具有统计学意义,治疗组在促进卵泡发育方面组明显好于对照组。⑤基础体温变化的比较:两组治疗前后比较(P<0.05),差异具有统计学意义,治疗组与对照组都改善患者基础体温。治疗后两组间比较(P>0.05),差异没有统计学意义,说明两组疗效相当。⑥月经情况中医临床症状积分变化的比较:两组内治疗前后比较(P<0.05),两组均能改善患者月经情况。治疗后两组间临床积分比较(P<0.05),差异具有统计学意义,治疗组在改善月经情况方面组明显好于对照组。结论:两组治疗方法在排卵障碍疾病上均得到了较为肯定的疗效,都能改善患者月经情况,提高患者基础体温的双相率,促使卵泡生长、发育、成熟,使卵泡顺利排出。其中,治疗组(温针灸加耳穴埋籽联合中药组)虽然在综合疗效上与对照组没有显著差异,但在促使卵泡生长发育,提高卵泡排出率,改善患者月经临床症状方面,其疗效较单纯中药组有一定的优势。该方法体现了温针灸加耳穴埋籽联合中药的综合疗法的特色,疗效上得到肯定,避免了西药的副作用及并发症,特别是在调节自身机体功能方面有独特的优势,可以在今后多应用到临床上。
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