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目的:为研究锌指转录因子snail在非小细胞肺腺癌中mRNA及蛋白表达水平差异,并分析snail mRNA及蛋白表达水平的高低与非小细胞肺腺癌患者临床病理特征和患者临床预后之间的关系。 方法:收集自广西医科大学第一附属医院胸外科通过手术切除的非小细胞肺腺癌标本41例(2015年1月-2015年5月)。同期收集经肺部良性疾病切除的正常肺组织标本12例作为对照组。通过提取标本中的癌组织、癌旁组织和正常肺组织中的RNA,经过逆转录试剂盒转录成cDNA后,采用实时免疫荧光定量PCR法检测snail mRNA在不同组织中的表达。同时使用免疫组化S-P法检测癌组织、癌旁组织和正常肺组织标本中snail的蛋白水平表达。分析snail mRNA和蛋白表达的水平高低与患者临床病理特征和患者临床预后之间的关系。 结果:snail mRNA在肺腺癌组织中的表达量为相对癌旁组织表达量的11.65倍(P<0.05)。snail mRNA在肺腺癌组织中的表达量是正常肺组织的19.71倍(P<0.05)。癌旁组织与正常肺组织相比snail mRNA的表达量无差别(P>0.05)。在非小细胞肺腺癌患者癌组织中snail mRNA的表达的升高与与淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05),但与患者的性别、年龄及病理分化程度均不相关(P>0.05)。snail蛋白的表达强度在不同肺组织中有明显差异。snail蛋白在非小细胞肺腺癌组织表达的阳性率为61.1%,在癌旁组织中表达的阳性率为:4.9%,x2值29.21(P<0.05),在正常肺组织中未发现snail表达。可以认为非小细胞肺腺癌组织中snail蛋白的表达要高于癌旁组织。在非小细胞肺腺癌患者癌组织snail蛋白的表达的升高与与淋巴结转移及临床分期相关(P<0.05),但与患者的性别、年龄及病理分化程度均不相关(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析得出snail表达阳性患者中位生存时间为20.8月,snail阴性表达患者中位生存时间30.1月,snail表达阴性的生存率高于阳性表达组(P<0.05),Cox回归分析得出TNM分期、snail阳性表达可作为非小细胞肺腺癌患者的独立预后因子(P<0.05)。 结论:高表达的snail可能与非小细胞肺腺癌的发生、发展、侵袭及转移密切相关,过表达的snail基因在某种程度上促进了非小细胞肺腺癌的转移并可作为非小细胞肺腺癌患者的独立预后因子。snail可以作为判定非小细胞肺腺癌恶性程度的参考因素及预后不良的高危因素,提示snail可能是非小细胞肺腺癌临床治疗的一个潜在生物治疗靶点,同时也为snail的形态学及功能学实验的深入研究和靶向治疗提供了重要的研究基础。