肩关节镜下缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床研究

来源 :宁夏医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wmhgm
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目的:评价肩关节镜下缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床应用价值。方法:收集我院2014年9月至2016年4月采用肩关节镜下缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折患者为随访对象。所选病例均采用肩关节镜下缝线桥技术进行治疗,术后患者均复查肩关节X线片,根据患者复查结果,逐渐进行主动锻炼及力量锻炼。术前、术后分别采用Constant-Murley评分、美国肩肘外科医师ASES评分、视觉模拟VAS疼痛评分、加州大学洛杉矶分校UCLA评分评估肩关节功能评估进行统计学分析。术后患侧完全恢复的肩关节活动度与健侧的采用统计学分析相比较。结果:对21例患者进行了肩关节镜下缝线桥技术,共20例患者完成随访,平均随访时间10个月(5—12个月)。术后随访患者均未出现骨折移位或不愈合,固定失效,切口感染等情况。末次随访时肩关节活动度:前屈上举平均活动度为168±7.54°(正常范围150—180°),外旋平均为66.5±4.2°(正常范围50—70°),内旋平均为T6.7±1.66(T4—T12),术后随访肩关节活动度与健侧活动相比,略有差异,但是采用统计学分析后,无统计学差异(P>0.05)。Constant-Murley评分平均为93.50±3.24分,ASES评分平均为90.80±4.72分、VAS疼痛评分平均为0.30±0.57分,UCLA评分平均为32.40±1.90分,四种评分术前术后存在统计学差异(P<0.05)。结论:肩关节镜下缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折,手术创伤小,固定牢靠,特别是小的、粉碎的骨折块,可以有效的分散缝线的剪切力和扭转力,加大固定面积,可以促进愈合,术后不需取出内固定,肩关节功能恢复较好,是一种有效的治疗方法。
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