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目的肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)亦称“渐冻症”,是一种导致运动神经元退行性病变和渐进性麻痹的致命疾病。ALS的临床特征为上、下运动神经元受损的症状和体征并存,表现为肌无力、肌萎缩与锥体束征等不同的组合,感觉与括约肌功能一般不受影响。ALS属于罕见病,在全人群中的发病率为(1-2)/10万,患病率约为(4-6)/10万,该病不仅致命,该病病程2-5年,对病人无论是身体还是精神上都存在巨大的伤害。由于近年来其发病率有逐年上升趋势,社会上的影响也逐渐加大。目前,国外学者对ALS的危险因素已经做了一些探索,但所报道的很多危险因素存在着许多矛盾的地方。而且中国和别的国家在地域、文化、经济水平以及人种上都有差别,国外发现的一些危险因素可能和国内会有差异。在中国,仍缺乏关于ALS发病危险因素的研究。本研究通过调查ALS患者的一般情况、发病情况及既往疾病史、生活习惯、饮食习惯、生活环境、职业暴露因素等多个方面,探索ALS发病的危险因素,为今后ALS的防治提供有效的科学依据。方法1、从广西医科大学第一附属医院收集2011年1月~2016年11月在医院确诊为肌萎缩侧索硬化症(ALS)的病人作为病例。期间到该医院就诊患者35例,本研究实际访问到病例15例,然后在患者居住地按1:4配对找邻居对照共60例。采用统一的问卷对纳入研究者进行相关方面的资料收集。2、对所有数据进行录入,建立数据库,采用SPSS22.0分析软件进行数据处理。首先用条件Logistic回归进行单因素分析,然后把在单因素分析中有统计学意义的因素纳入到条件多因素Logistic回归分析,以评价各因素的综合作用。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果1、一般情况中,ALS患者和对照组性别、年龄均衡可比。ALS患者组15例,年龄最大的为65岁,最小41岁,平均年龄为57岁。对照组60例,年龄最大的70岁,最小的39岁,平均年龄为56岁。两组间年龄差异无统计学意义(?2=0.38,P=0.54)。文化程度、职业状况两组间无明显差异。2、15例病例组患者均无ALS家族史。60例对照者中也没有发现ALS家族史者。3、单因素分析结果显示,ALS患者与对照组在常喝牛奶、常吃腌制食品(腌制食品包括酸菜、酱菜、酸野等)、常吃动物内脏以及头颈部外伤史情况的比较差异有统计学意义。头颈部外伤史增加患病的危险性最大,OR 25.64(95%Cl 3.13~209.78,P=0.002);常吃腌制食品OR 9.22(95%Cl 1.84~46.20,P=0.01);常喝牛奶OR 6.19(95%Cl 1.11~34.39,P=0.04);常吃动物内脏OR 4.78(95%Cl 1.12~20.45,P=0.04)。但是多因素分析显示仅有头颈部外伤史是ALS发病的危险因素(OR 12.50,P=0.03)。结论头颈部外伤史是ALS发病的危险因素。