目的:通过对一组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗的股骨粗隆间骨折病例手术前后血容量、血红蛋白变化,及相应的临床记录指标的研究,以提高临床对该病手术治疗方式的认识程度。方法:对2004年9月至2009年3月间卫生部北京医院收治的88例采取PFNA治疗的粗隆间骨折患者的临床资料进行筛选,选取符合相应条件、病历资料齐全的27例进行分析。病例资料系通过查阅北京医院病历库获得。同时对近几年关于粗隆间骨折治疗与临床转归的医学文献进行回顾作为补充。结果:27名患者中男性6例,女性21例,平均年龄76.6岁(59—94岁)。平均手术时间71.67min,平均手术记录出血量128ml。术前平均血细胞比容(HCT)为34.42,术后平均血细胞比容(HCT)为28.17,平均变化值为6.62;术前平均Hb119.22 g/L,术后平均Hb97.7 g/L,平均Hb变化值为21.52 g/L。通过计算获得的平均围手术期失血量为702.5ml。结论:高龄股骨粗隆间骨折患者采取PFNA内固定治疗方式,围手术期失血量大于一般手术记录出血量,包括有平均81.8%的隐性失血。在临床工作中应当注意复查血常规及给予相应治疗。在评价手术创伤时应当更加注意Hb变化值和HCT变化值估算出的围手术期失血量。