【摘 要】
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目的:探讨不同时间经皮穴位电刺激刺激内关、足三里穴对行剖宫产手术患者胃肠道反应的防治效果,为临床提供参考。方法:在2020年9月至2021年3月期间,随机选择于我院产科行剖宫产术的患者,依据纳入及排除标准共纳入病例90例,据此将这些病例随机分为三组:长时间穴位电刺激组（L组）、短时间穴位电刺激组（S组）、对照组（C组）,每组各30例。所有产妇均采用腰硬联合方式麻醉,术中使用麻黄碱等药物维持血流动力
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目的:探讨不同时间经皮穴位电刺激刺激内关、足三里穴对行剖宫产手术患者胃肠道反应的防治效果,为临床提供参考。方法:在2020年9月至2021年3月期间,随机选择于我院产科行剖宫产术的患者,依据纳入及排除标准共纳入病例90例,据此将这些病例随机分为三组:长时间穴位电刺激组（L组）、短时间穴位电刺激组（S组）、对照组（C组）,每组各30例。所有产妇均采用腰硬联合方式麻醉,术中使用麻黄碱等药物维持血流动力学稳定。L组在麻醉穿刺前30min给予产妇双侧内关、足三里两个穴位电刺激,电刺激一直持续到手术结束;S组在麻醉穿刺前30min给予产妇双侧内关、足三里两个穴位电刺激,电刺激一直持续的时间为30min;C组在麻醉穿刺前30min在产妇双侧内关、足三里两个穴位粘贴电极片,但是不给予任何电刺激。观察指标:（1）精确记录穴位电刺激前（T0）、手术开始时（T1）、剖出胎儿时（T2）、关腹造成腹膜牵拉时（T3）、手术结束时（T4）这五个时间点每组产妇所测得的平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（Sp O2）、心率（HR）和恶心呕吐视觉模拟评分（NVAS）;（2）每组产妇手术结束后第一次出现肠鸣音、排气及排便的时间。（3）每组产妇手术出血量、液体输入量及术中麻黄碱使用率。（4）每组产妇在手术前一天、手术后第三天时所填写的爱丁堡产后抑郁量表（edinburgh postpartum depression scale,EPDS）评分。结果:1.三组产妇的一般情况（孕周、BMI、年龄及手术时间）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.三组产妇各个时间点所测量的结果MAP、Sp O2、HR比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。3.在T1、T2、T3、T4四个时间点,三组产妇之间的NVAS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两两组间比较,L组四个时间点的NVAS评分显著低于S组和C组（P＜0.05）;S组四个时间点的NVAS评分较于C组显著降低（P＜0.05）但高于L组,差异显著（P＜0.05）。4.在手术出血量、液体输入量及麻黄碱使用率的方面,三组产妇之间比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。5.L组和S组在术后首次肠鸣音和首次排气时间方面均比C组显著缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;L组在术后首次肠鸣音和首次排气时间方面比S组显著缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）。6.L组和S组在术后首次排便时间方面均显著短于C组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;但是L组和S组两组间比较,在术后首次排便时间方面差异没有统计学意义（P＞0.05）。7.三组产妇之间,手术前一天所进行的EPDS评分比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）;术后EPDS评分比术前均有所升高（P＜0.05）;术后第三天EPDS评分中,三组产妇之间差异具有统计学意义（P＜0.05）;组间两两比较,L组和S组在术后三天的EPDS评分均显著小于C组（P＜0.05）;L组与S组在术后三天的EPDS评分无明显差异（P＞0.05）。结论:术前术中联合应用经皮穴位电刺激能有效的降低产妇剖宫产术中恶心呕吐的严重程度,加速胃肠道功能的恢复,改善术后抑郁,加速患者康复。
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