目的:胃痞是中医临床常见的病证之一,且胃脘部（心下）的痞满、痞胀、痞闷、堵闷多作为大量胃癌前病变患者的主症出现。该病证常久治不愈,绵延数年,还可不断加重甚至恶变,严重影响患者的生活质量。目前,传统中医学认为该病既可以由表邪内陷引起,伤寒学与温病学中有大量诊治该病的理论与案例;亦可以由饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,脾胃虚弱等原因导致,具有内伤杂病的特点。脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞是其主要病机,并呈现出虚实夹杂、寒热错杂的病机特点,因此,总结古代先贤与近现代中医药辨证论治胃痞的学术经验的基础上,从寒温沟通的角度探讨胃痞病的证候分类,融合伤寒学与温病学,沟通外感病与内伤杂病,为进一步提高该病的临床疗效奠定基础。方法:1.利用文献整理研究的方法,《伤寒论》、《金匮要略》、《临证指南医案》、《温病条辨》、《医宗金鉴》、《杂病源流犀烛》等中医著作为研究对象,梳理出有关“痞”的条文,以摘卡的形式进行清晰标注上述条文所提示的病因（或者兼夹病因）、病机、病所,以六经结合八纲、病因为主,融合三焦、经络、卫气营血、气血津液,形成的证候分类框架,总结出胃痞主要的证候类型（包括直接病因、关键病机、癥结病所）及其临床表现、治法及相应的处方用药。2.利用临床研究的方法,按纳入标准与排除标准,基于2011年1月—2020年11月江西中医药大学姚荷生研究室中医门诊部、岐黄中医门诊部、深圳明德中医馆、深圳德馨中医馆中的电子病历,以筛选出的***教授与***副教授的90例胃痞病案为研究对象,以文献摘卡的方法,整理、记录其临床症状,标注其病因、病机、病所,按“文献整理研究”之“证候分类框架”,总结出胃痞的主要证候类型。并以此为基础,将文献研究和临床研究的结果进行对照、相互验证,基于“寒温沟通”理论,梳理出胃痞常见的证候分类、治法与选方用药规律,从而提高临床疗效。结果:1文献研究结果（1）胃痞的临床表现:（1）主症,胃脘部（心下）痞满不适,或以痞硬、痞闷、痞塞、闷堵、满闷,心下按之软或按之濡。（2）伴症,或纳差,恶心呕吐,呃逆,嗳气,便溏等（脾系和胃系）;或不欲饮食,欲呕,口苦,咽干,寒热往来等（少阳三焦）;或咳嗽、喘、胸闷、痰多等（肺系）;或情志抑郁或急躁易怒,胁肋胀满,头晕头痛,妇女月经不调等（肝系）。（2）胃痞的病因:原始病因,表证误治、饮食不节、感受外邪、情志失调;直接病因,水饮、痰湿、湿热、瘀血等。（3）胃痞的病所（位）:主要在脾（太阴）、胃（阳明）、三焦（少阳）,并涉及肝（厥阴）、肺（手太阴）。（4）胃痞的病机:以虚实夹杂、寒热错杂为主,往往在脾胃虚弱的基础上形成的脾胃（中焦）气机不畅,升降失调。（5）胃痞的治法:多采用温清并用、攻补兼施、调畅气机。（6）胃痞的主要证候类型:（1）少阳（中焦）水火交结（2）少阳火热郁于心下（3）手少阳足少阴,相火内郁,卫阳不足（4）少阳水饮,阻于心下（5）少阳阳明气虚夹痰饮,冲气上逆（6）太阴脾虚夹表,表里相兼（7）少阳饮邪郁热,阻滞气机（8）阳明水饮郁阻,气机上逆（9）阳明湿热痰郁结,阻滞中焦气机（10）手太阴湿温,气机郁闭（11）足太阴寒湿困遏中阳（12）足阳明（胃）饮食积滞（13）足阳明胃络瘀滞（14）厥阴（肝）太阴（脾）气机郁滞2临床研究结果共筛选出90例胃痞病例中:（1）多见于女性患者（61.11%）;以慢性胃炎患者居多（77.78%）;多发于中青年（71.12%）,有向低龄化发展的趋势（<20岁,占10.00%,其中年龄最小者不足10岁）。（2）病所（位）:少阳（50.00%）、阳明（44.44%）、太阴（37.78%）、厥阴（5.56%）、太阳（5.56%）（以六经分类）;发病与湿、痰、饮等原因有关。（3）胃痞常见的证候类型:（1）少阳（手经）兼阳明水火（偏重）交痞（2）少阳水饮郁热,阻于中下焦,涉及太阳（3）足阳明足太阴湿热痰郁结（4）少阳阳明（足经）气虚夹痰饮,冲气上逆（5）少阳阳明火热郁于心下（6）素体脾阳亏虚,足太阴寒湿困遏中阳（7）阳明水饮郁滞,气机不利（8）足阳明（胃）饮食积滞,胃气失于和降（9）少阳太阴（手经）风寒郁热,气机不畅,表里相兼（10）厥阴肝郁气滞,牵涉阳明（胃）,兼有瘀热（4）治疗胃痞的药物多以苦寒清热、辛温散寒、行气除满、健脾补气为主。结论:1.中医虽然可以通过多种辨证方法辨治胃痞,但是以六经结合八纲、病因为主,融合三焦、经络、卫气营血、气血津液,形成的证候分类框架,可以从沟通寒温的角度对胃痞病进行证候分类,在一定程度上融合伤寒学与温病学、外感病与内伤杂病。胃痞存在有多种证候类型,但主要以实证或虚实夹杂证为主,纯虚证较少。2.胃痞的发病多与阴邪（湿、痰、饮）有关,病所多在少阳、阳明、太阴;因病所（位）病因不同,其证候的临床表现也有所不同。3.文献研究与临床研究的证候分类基本相同。