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目的通过对急性腹泻病患儿血清中维生素B1、维生素B2、维生素B6、叶酸、维生素B12、维生素C含量测定,探讨急性腹泻病患儿是否存在水溶性维生素水平异常,并为治疗腹泻病提供新思路。方法收集2019年10月1日至2022年2月28日期间于沈阳市儿童医院住院治疗的急性腹泻病患儿73例,其中病毒性肠炎组26例、非感染性腹泻组31例及细菌性肠炎组16例为观察组。收集儿保健康体检儿童30例为对照组,年龄均在6个月~6岁间。四组患儿均于入院后未予治疗前采集空腹静脉血液标本5ml,检测维生素B族(Vit B1、Vit B2、Vit B6、叶酸、Vit B12)及维生素C含量,维生素B1、B2由高效液相色谱仪检测,仪器型号为岛津LC-20A;维生素B6及维生素C由液相串联质谱分析仪检测,仪器型号为安捷伦LC-MS-1260/6407;维生素B9(叶酸)、B12采用化学发光法试剂盒在全自动生化仪MAGLUMI4000PLUs上检测。比较急性腹泻病病程及腹泻次数对水溶性维生素的影响。通过SPSS statistics23.0软件对所得数据进行分析与处理,符合正态分布的计量资料以均数±标准差(?X±S)表示,非正态分布者以中位数和四分位间距[M(P25,P75)]表示,两组间比较采用t检验或非参数检验(Mann-Whitney U检验),多组间比较采用方差分析(F检验)或Kruskal-Wallis H检验,计数资料用频数和百分比表示,组间比较采用χ~2检验,多因素分析采用二分类Logistic回归分析,P<0.05,差异有统计学意义。结果1.腹泻组73例,(男性45例,女性28例),其中病毒性肠炎组26例(男13例,女13例),平均年龄(35.83±15.59)月;非感染性腹泻组31例(男21例、女10例),平均年龄(40.97±18.87)月;细菌性肠炎组16例,(男11例、女5例),平均年龄(31.25±14.47)月;对照组30例(男15例、女15例),平均年龄(37.58±20.43)月;性别及年龄构成无统计学意义(P>0.05)。2.腹泻组中病毒性肠炎组占比35.6%,非感染性腹泻组占42.5%;细菌性肠炎组占比21.9%。腹泻各亚组与代谢性酸中毒结果的比较差异有统计学意义(P<0.05);与是否有低钾血症、低钠血症、腹泻病程、腹泻频次结果的比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.急性腹泻病组与对照组水溶性维生素各项指标结果比较,腹泻组血清维生素B1、B6、维生素C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素B2、叶酸、维生素B12的比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.病毒性肠炎组、非感染性腹泻组、细菌性肠炎组与对照组水溶性维生素各项指标结果比较,非感染性腹泻组维生素B1水平低于细菌性肠炎组和对照组,病毒性肠炎组维生素B1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.对73例急性腹泻病根据病程长短、腹泻次数进行分组,其中病程>3天有51例,病程≤3天22例,按病程分组比较维生素B1、B2、B6、叶酸、维生素B12以及维生素C水平,差异无统计学意义(P>0.05);腹泻次数≤10次/天的有54例,腹泻次数>10次/天有19例,按腹泻次数分组比较维生素B1、B2、B6、叶酸、维生素B12以及维生素C水平,结果显示无显著差异(P>0.05)。6.对儿童腹泻病的发生可能有关的血清维生素B1、B6以及维生素C进行二分类Logistic回归分析,结果显示维生素B6(OR=0.911,P=0.002)、维生素C(OR=0.408,P<0.001)与急性腹泻病存在负相关。血清维生素B1与急性腹泻病没有相关性(P>0.05)。结论1.急性腹泻病易伴有水溶性维生素B1、B6、维生素C水平降低,其中非感染性腹泻组降低最明显。2.急性腹泻病一周内病程及腹泻次数对水溶性维生素水平无明显影响。3.血清维生素B6及维生素C与急性腹泻病关系密切。