【摘 要】
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目的:分析多发性骨髓瘤患者诱导化疗后序贯造血干细胞移植的疗效及与其预后相关的因素。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2011年1月至2020年12月94例在诱导化疗后接受自体或异基因造血干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的临床资料,其中8例为异基因造血干细胞移植,86例为自体造血干细胞移植（包含9例双次自体造血干细胞移植）,共103例次造血干细胞移植。对患者的疗效及生存情况进行分析。结果:94例患
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目的:分析多发性骨髓瘤患者诱导化疗后序贯造血干细胞移植的疗效及与其预后相关的因素。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2011年1月至2020年12月94例在诱导化疗后接受自体或异基因造血干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的临床资料,其中8例为异基因造血干细胞移植,86例为自体造血干细胞移植（包含9例双次自体造血干细胞移植）,共103例次造血干细胞移植。对患者的疗效及生存情况进行分析。结果:94例患者移植前的深度缓解率（CR+VGPR）为54.26%,移植后达到87.23%,较移植前显著升高（P＜0.001）。单次自体造血干细胞移植组、双次自体造血干细胞移植组、异基因造血干细胞移植组患者移植后的深度缓解率均高于移植前,仅单次自体造血干细胞移植组有统计学差异（87.01%vs 54.55%,P＜0.001）。52例患者移植前后行微小残留病灶（MRD）检测,移植后的MRD阴性率较移植前显著升高（57.69%vs 32.69%,P＜0.001）,三组患者移植后的MRD阴性率均高于移植前,仅异基因造血干细胞移植组有统计学差异（87.50%vs 0.00%,P=0.001）。异基因造血干细胞移植造血重建时间及移植并发症发生率高于自体造血干细胞移植。单因素分析显示R-ISS分期、IMWG2014危险分层、移植后的深度缓解率是影响PFS的因素。肾功能分组、R-ISS分期、IMWG2014危险分层是影响OS的因素。多因素分析显示移植后的深度缓解率是影响PFS的独立预后因素。R-ISS分期是影响OS的独立预后因素。结论:造血干细胞移植可以提高多发性骨髓瘤患者的深度缓解率及MRD阴性率,改善患者预后。R-ISS分期、IMWG2014危险分层、移植后的深度缓解率等因素可影响患者的预后。
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