基于结构方程模型的中国老年人健康影响因素研究

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老龄化人口数量的迅速增加和人类平均寿命的增加,不可避免地衍生出了一些重要的问题:是否有可能实现老年残疾人口数量的减少,或者至少是动态平衡?为什么有些老年人即使到了高龄阶段仍然拥有健康的体魄,而有些老年人却较早丧失了生活自理能力,甚至寿命较短?如果这些问题能够得到系统的回答和良好的解决,那么不仅能保障老年人的生活质量,还能提高非老年人人群的预期寿命。但至今这些难题尚未得到有效解决,对此,全社会面临的首要挑战是减轻老年人医疗服务的压力、保障老年人的生活质量,达到改善老年人健康状况的目标。但是,如何改正和避免缺点、促进和发扬优势以提高老年人的生活质量、解决老年人的健康问题仍然没有得到妥善地落实。所以建立健康和谐的老龄化社会还需要全国继续努力,研究机构要继续开展全国性老年健康长寿跟踪调查,研究人员要深入总结老年人健康的影响因素以及之间的相互作用,有效地完成我国在这一领域的科研任务。本文从“中国老年健康影响因素跟踪调查”(CLHLS)的问卷结果中筛选数据、累计得分总结得到影响老年人健康状况的三类因素:包括生活方式、家庭支持和社会环境,并根据文献研究,确定潜在变量(老年人健康和三类影响因素)用16个观察变量来表示,运用结构方程方法依次构建测量模型和结构模型,根据输出结果,剔除未通过检验的变量、添加变量之间的关联,得到拟合优度理想的最终模型,观察并分析影响因素间的相互作用。本文的主要结论包括:生活方式、家庭支持、社会环境三个因素均对老年人的健康状况起到显著的影响,且相互关联和制约,彼此呈正相关关系;生活方式是老年人健康最显著的影响因素;影响生活方式的五个观察变量里,程度最大的是自评生活质量,其次是饮食;社会环境和生活方式虽然都是直接影响因素,但同时也是相互关联的;老年人的身体健康并不是衡量老年人健康的唯一指标,心理健康同样需要社会大众共同关注和重视。构建健康和谐的老龄化社会需要从政府、家庭、个人三个角度发挥关键性作用,通过普及健康生活常识、关注健康行为转变、优化社会环境、提供家庭支持、关注老年人的心理健康问题等五个方面来改善老年人健康状况。
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