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目的本研究的目的在于通过对单侧梅尼埃病人进行c VEMP、o VEMP及内耳钆造影磁共振检查,分析结果并分别比较这三种检查反映前庭积水的情况。判断c VEMP和o VEMP与内耳钆造影在检测膜迷路积水的位置上是否相符。方法对在福建医科大学附属第一医院眩晕门诊确诊为单侧梅尼埃病的69例病人先安排c VEMP和o VEMP检查,后用细针经鼓膜向患者双侧鼓室内分别注入0.4~0.5ml稀释八倍的钆喷酸葡胺造影剂,24h后行3.0T 3D-FLAIR磁共振扫描,对扫描结果进行双耳比较分析,判断膜迷路积水位置,然后将结果与c VEMP和o VEMP检查结果进行分析研究。结果排除2例内耳造影显影不清者,67例单侧梅尼埃病患者中,有95.5%(64/67)造影结果显示前庭积水阳性。其中完成c VEMP检查者63例,引出率为68.3%,阳性率为52.3%。完成o VEMP检查者59例,阳性率32.3%,引出率93.2%(55/59)。钆造影阳性率分别与c VEMP和o VEMP阳性率进行比较,差别有统计学意义(P<0.05)。c VEMP的敏感度53.3%,特异度66.7%。c VEMP与内耳钆造影的符合率为54%。进行配对卡方检验,两者差别有统计学意义(P<0.05)。o VEMP的敏感度31.5%,特异度60%。o VEMP与内耳钆造影的符合率为33.9%。进行配对卡方检验,两者差别有统计学意义(P<0.05)。内耳钆造影显示前庭区只有球囊积水者3例。其中c VEMP异常者仅有1例,且伴有o VEMP异常;c VEMP正常但o VEMP异常者有1例;c VEMP和o VEMP都正常者有1例。有2例内耳造影未见明显膜迷路积水。其中1例c VEMP异常,o VEMP正常;另一例c VEMP正常但o VEMP异常。结论梅尼埃病人中,c VEMP和o VEMP的阳性率分别为52.3%和32.3%。球囊积水患者中c VEMP的敏感度是53.3%;椭圆囊积水的患者中o VEMP敏感度为31.5%,对于评估球囊、椭圆囊的功能有一定的临床参考价值,较内耳钆造影经济、便于操作,可以应用于临床上。c VEMP阳性率高于o VEMP,可能与球囊、椭圆囊解剖学特点有关。c VEMP和o VEMP受影响因素多,存在假阴性和假阳性,不能够精确地反映梅尼埃病中膜迷路积水的位置,这有可能与检查时间不一致有关。内耳钆造影技术在诊断膜迷路积水、判断积水位置方面的临床价值高于c VEMP和o VEMP。