委托代理关系视角下农村家庭医生签约服务制度安排和实践研究

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研究背景家庭医生,又称为全科医生,其职责是为居民提供健全、有效、连续、适宜的医疗卫生服务和健康管理,被视为居民的“健康守门人”。2016年,以优化卫生资源配置、缓解“看病难、看病贵”问题为目标的家庭医生签约服务制度在我国全面正式全面启动。但是,由于我国尚处于家庭医生签约服务探索起步阶段,该制度目前在我国发展还不成熟,上述作用并没有充分发挥出来。并且在签约服务实施过程中存在一系列与签约服务目标不一致的问题,例如居民签约率低、知晓率低、家庭医生履约率低和签约服务质量不高等。同时,由于各地社会经济发展水平
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高效监测生物体系中异常的生物分子(视为生物标志物)含量对于疾病的临床诊断以及治疗具有重要意义。在生物传感中,开发在复杂的生物流体中特异性检测生物标志物的发光材料已成为研究热点。金属-有机框架(Metal-Organic Frameworks,MOFs)材料因其丰富的功能位点、较大的表面积以及结构多样性等优势使其在荧光传感中显示出巨大的应用前景。通过对MOFs材料进行合理设计可以构建具有优异荧光特性
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过渡金属化合物因其优异的物理、化学性质以及类贵金属性能而受到学者密切关注并进行了广泛研究,然而目前实验中关于催化剂表面结构、电子性质及其反应机理的研究还很难从实验的角度给出明确的解释。因此,本论文主要采用密度泛函理论针对碳化钼、碳化铁、碳化钨、氮化钒以及二氧化铈进行表面结构及反应性能的理论研究。主要研究内容如下:首先针对碳化钼催化剂,系统研究了添加Pt原子前后α-Mo C的10个终端表面的表面能以
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近年来,由于镧系有机-无机杂化材料优异的发光性能,被广泛地应用于光学器件、发光传感器、临床诊断、荧光免疫探针、激光材料和远程通信等领域。本文以设计和合成具有可调发光性质的新型镧系有机-无机杂化材料为主要目的,选用四种双功能桥联有机配体将镧系配合物共价接枝在二氧化硅和二氧化钛基质成功地制备了三大类新型发光镧系有机-无机杂化材料。使用FT-IR、Raman、XPS、PXRD、SEM、TEM、EDS、T
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2020年肆虐全球的新冠肺炎疫情令全球及区域公共卫生治理问题再次成为学界关注的焦点。本文从大湄公河次区域传染病跨境协作治理现象出发,试图回答认知共同体在区域公共卫生治理中的作用问题。论文对现有的公共卫生学与国际关系学相关研究成果进行了细致的回顾,指出全球公共卫生治理视角、卫生外交视角、安全化理论视角和制度主义视角的分析框架各自具备一定的解释力,但也存在不足,尤其是忽略了非国家行为体在区域公共卫生合
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研究背景及目的帕金森病(Parkinsons Disease,PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,临床上患者以运动迟缓、肌强直、静止性震颤及姿势障碍为主要运动症状,并伴有睡眠行为异常、抑郁、便秘、嗅觉减退等非运动症状。帕金森病以黑质致密部(substantia nigra par compacta,SNpc)多巴胺能神经元的变性及死亡为主要病理表现,并伴有纹状体多巴胺(dopamine,DA
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背景骨关节炎(osteoarthritis,OA)是在医院最常见的骨关节疾病之一。病理学上的变化表现为明显的关节软骨破损,身体的各种关节和组织都会受到影响。骨关节炎的病理学症状主要是关节软骨的渐进性破坏、软骨硬化症、囊性变性及骨赘组织的形成,疼痛、僵硬及功能障碍是其主要临床症状。其中,身体中最脆弱的部分是膝关节,这也是老年人膝关节疼痛的主要原因之一。现在骨性关节疾病的诊断,主要以身体检查,症状,X
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背景  抽动-秽语综合征(Tourette syndrome,TS)是一种常见的小儿慢性神经精神系统疾病,以多发性短促和刻板的运动和发音障碍为特征。临床主要表现为头面部、腹部及四肢不自主的抽动,喉部发出异声。据估计全世界有0.3%-0.9%的儿童患有此病。TS发病的平均年龄为6-7岁,93%的TS患者在10岁前出现症状。患者症状程度从轻微到严重不等,约1/2至2/3的患者在18岁前症状完全消失或者
研究背景肺癌已成为世界范围内恶性肿瘤患者死亡的首要病因,在国内,肺癌的发病率及死亡率也位居恶性肿瘤之首。肺癌的病理类型主要包括小细胞肺癌(Small cell lung cancer,SCLC)和非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC),其中NSCLC约占85%,而NSCLC中的肺腺癌约占40%。肺癌的治疗方法多样,包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗
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背景糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,也是终末期肾病的主要病因。早期微量白蛋白尿和临床蛋白尿是糖尿病肾病发展过程中最重要的临床表现。肾小球滤过屏障包括内皮细胞、肾小球基底膜和足细胞,它可以防止蛋白质从毛细血管渗漏到尿液中。这些组分的任何损伤都可能导致微量白蛋白尿和后续蛋白尿的发生。足细胞是与肾小球基底膜表面交界的高度分化的上皮细胞,在维持肾小球滤过屏障的完整性方面发挥着重要作用。越来越多的证据
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背景:支气管哮喘是多种炎性细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症疾病,涉及各个年龄段,由于工业化国家大气污染严重、细颗粒浓度增高等原因导致慢性呼吸系统疾病特别是哮喘的发病率逐年升高。目前,全球约有3亿人患有哮喘,成人哮喘患病率为1.2%至25.5%,儿童哮喘患病率为3.3%至29.0%,已成为严重的公共卫生问题。截止目前,对哮喘发病机制的广泛研究表明,气道慢性炎症、气道高反应性以及气道重塑是哮喘的重要特
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