论文部分内容阅读
目的：观察实脾饮对心功能Ⅳ级慢性心力衰竭患者临床疗效、BNP、六分钟步行距离等指标的影响,拓宽实脾饮的临床使用范围,从而进一步提高慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2013年6月至2014年2月广东省中医院心血管内科收治的符合脾阳虚衰证心功能Ⅳ级慢性心力衰竭诊断的患者82例,采用随机数字表法,分为治疗组(实脾饮+西医标准化治疗)和对照组(西医标准化治疗)各41例。在研究过程中,观察治疗前后患者心功能分级、Lee氏评分、中医症候积分、BNP值、六分钟步行距离、24小时总出量等指标变化的影响,同时进行对照组与治疗组统计学方面的比较。采用SPSS19.0统计软件包分析。结果：经统计学分析,两组心衰患者在年龄、性别、原发疾病、左室射血分数、发病病程及呋塞米、洋地黄类、多巴胺用量方面比较没有统计学差异(P>0.05)。经治疗后,两组均能改善心力衰竭患者的心脏功能,对治疗组与对照组的治疗后的研究数据结果进行统计分析,前者改善更显著(P<0.01)。在中医证候积分评价疗效方面,两组心衰患者治疗前后通过统计学分析得出两组积分均有下降(P<0.05),且与对照组相比,通过统计分析,治疗组积分降低更为显著(P<0.01)。两组心衰患者治疗后Lee氏评分比治疗前有显著下降(P<0.05),且治疗组与对照组相比,前者Lee氏评分下降更为明显(P<0.01)。两组慢性心衰患者治疗后较治疗前BNP值经分析有统计差异(P<0.05),表明两组均能降低BNP值,对治疗组与对照组进行比较得出前者BNP值降低幅度更为明显(P<0.01)。经过治疗后,治疗组与对照组相比较,前者无论是六分钟步行距离还是平均24小时总出量都改善更为显著(P<0.05)。入选患者均顺利完成本次研究,没有病人出现严重的不良反应使治疗中断,治疗期间,完善相关检验检查,未见与试验相关的明显异常结果。结论：西医标准化治疗联合实脾饮加减治疗脾阳虚衰型心功能Ⅳ级慢性心力衰竭可明显改善心脏功能,提高活动耐量,并且降低Lee氏积分、中医症候评分及BNP值水平,改善六分钟步行距离及24小时总出量,未见明显不良反应,临床疗效确切,值得在临床中进一步推广。