目的比较颈椎后路单开门并双侧侧块钉棒系统内固定术与颈椎后路单开门术治疗多节段颈椎病伴不稳的治疗效果。方法回顾性分析我院2005年1月至2008年7月收治的59例行单开门手术患者,59例患者均有颈椎病伴不同程度的颈椎不稳,其中行单开门加双侧钉棒系统内固定组28例为Ⅰ组,单纯单开门组31例为Ⅱ组,两组都有完整门诊随访,随访时间为术后随访7～18个月,平均13个月。对两组的术前及术后及随访时JOA(Japanese orthopedic association scoring system,日本矫形外科协会)评分情况进行对比分析;对两组患者术后及随访时主要并发症:颈椎轴性症状(axial symptom,AS)、“再关门”和再次出现颈椎不稳现象进行对比分析。采用JOA评分标准评价手术疗效。并对来院复查患者行X光和CT或MRI检查,观察内固定植入物的稳定性和椎管扩大的情况。结果获得完整门诊随访病例59例(Ⅰ组28例,Ⅱ组31例),两组病例术后JOA评分均高于术前JOA评分(均P<0.05);术后两组组间JOA评分改善率无显著差异(P>0.05)。术后颈椎轴性症状和“再关门”现象发生率有差异(P<0.05);颈椎不稳现象无差异(P>0.05)。中期JOA评分改善率Ⅰ组高于Ⅱ组(P<0.05);中期术后颈椎轴性症状、“再关门”和颈椎不稳现象出现率Ⅰ组少于Ⅱ组(P<0.01)。结论颈后路单开门并双侧侧块钉棒系统内固定治疗多多节段颈椎病伴颈椎不稳是一种简捷、可靠的治疗方法,近中期内疗效满意。