【摘 要】
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目的建立正常中晚孕胎儿二尖瓣和三尖瓣舒张期血流宽度的Z-评分模型,比较正常胎儿与冠状静脉窦(CS)扩张胎儿的Z-评分及其他血流动力学参数。本研究旨在评估扩张的CS是否影响胎儿心脏结构或血流动力学。方法正常中晚孕期胎儿129例及因永存左位上腔静脉(PLSVC)引起的CS扩张的胎儿15例纳入本研究。获得非心脏生物学参数,包括孕龄(GA)、双顶径(BPD)、股骨长(FL)和心脏面积(HA),血流动力学参
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目的建立正常中晚孕胎儿二尖瓣和三尖瓣舒张期血流宽度的Z-评分模型,比较正常胎儿与冠状静脉窦(CS)扩张胎儿的Z-评分及其他血流动力学参数。本研究旨在评估扩张的CS是否影响胎儿心脏结构或血流动力学。方法正常中晚孕期胎儿129例及因永存左位上腔静脉(PLSVC)引起的CS扩张的胎儿15例纳入本研究。获得非心脏生物学参数,包括孕龄(GA)、双顶径(BPD)、股骨长(FL)和心脏面积(HA),血流动力学参数包括二尖瓣和三尖瓣的舒张期血流宽度(MV-CDFI-Width,TV-CDFI-Width)、舒张早期和晚期血流速度峰值(MVE、MVA、TVE、TVA)、血流速度积分(MV-VTI、TV-VTI)。通过建立正常组胎儿的Z-评分模型,代入CS扩张组胎儿的相关数据得出Z-评分值,采用非配对样本t检验比较两组的Z-评分及其他血流动力学参数的差异。结果线性回归分析最佳地描述了 MV-CDFI-Width和TV-CDFI-Width对非心脏生物学参数的Z-评分模型。MV-CDFI-Width对非心脏生物学参数的回归方程分别为(0.066+0.025×GA)、(0.169+0.084×BPD)、(0.213+0.106×FL)和(0.533+0.028×HA)。TV-CDFI-Width对非心脏生物学参数的回归方程分别为(0.046+0.03×GA)、(0.162+0.101×BPD)、(0.214+0.128×FL)和(0.609+0.033×HA)。根据回归方程(-0.006+0.02×FL)的值估计MV-CDFI-Width对于FL的SD。其他SD均为常数,计算为原残差的标准偏差。经非配对样本t检验,Z-评分和其他血流动力学参数在正常组和CS扩张组之间无统计学差异。结论本研究表明扩张的CS不影响胎儿二尖瓣或三尖瓣的血流动力学或心脏结构,故PLSVC胎儿左心发育不良或主动脉缩窄的原因可能与扩张的CS无关。
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