【摘 要】
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目的:比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)对于外科低危重度的主动脉瓣狭窄患者的有效性及安全性。方法:通过计算机检索Pubmed、EMBASE和Cochrane中国知网,万方数据库,维普中文科技期刊数据库中比较TAVR和SAVR治疗外科低危重度主动脉狭窄患者的文章,文献发表时间设置为2002到2020年3月,包括随机对照试验(RCT)及非随机对照试验。主要结局为短期(
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目的:比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)对于外科低危重度的主动脉瓣狭窄患者的有效性及安全性。方法:通过计算机检索Pubmed、EMBASE和Cochrane中国知网,万方数据库,维普中文科技期刊数据库中比较TAVR和SAVR治疗外科低危重度主动脉狭窄患者的文章,文献发表时间设置为2002到2020年3月,包括随机对照试验(RCT)及非随机对照试验。主要结局为短期(30天)和长期(1年)的全因死亡率和卒中率。次要结局为短期(30天)和长期(1年)的并发症。结果:共纳入10篇文献,其中RCT5篇,队列研究5篇,共7232例患者。汇总分析结果表明,TAVR较SAVR短期(30天)全因死亡率和卒中率低,差异有统计学意义[RR=0.67,95%CI:0.46-0.97,P=0.03;RR=0.67,95%CI:0.46-0.96,P=0.03];TAVR与SAVR在长期(1年)全因死亡率和卒中率无统计学差异[RR=0.97,95%CI:0.76-1.23,P=0.77;RR=0.73,95%CI:0.53-1.01,P=0.06];术后并发症上TAVR的大出血、肾损伤、新发心房颤动风险较SAVR低,而永久起搏器植入和血管并发症发生风险较SAVR高。结论:TAVR在短期(30天)的死亡和卒中风险较SAVR低,在长期(1年)的死亡和卒中风险,两者无明显差别。TAVR较SAVR术后大出血、新发心房颤动、肾损伤风险更低,永久起搏器植入和血管并发症风险更高。
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