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目的回顾分析临床中耳鼻喉科头颈部鳞癌并发偶发甲状腺结节的病例,分析在该部分病人中甲状腺结节的恶性率与原发恶性肿瘤有无关系,分析其病理类型、构成比,探讨头颈部鳞癌手术中甲状腺手术的特点。临床资料和方法回顾分析2003年3月-2014年3月在山东大学齐鲁医院耳鼻喉科就诊的术后病理报为头颈部鳞癌患者,筛选出以非甲状腺症状入院,之前无甲状腺病史及甲状腺手术史,影像学检查或术中发现甲状腺结节的病例,统计翻阅患者术前病程、术前讨论、手术记录、术中及术后病理报告。分析患者的原发肿瘤与全身情况,手术原发肿瘤的手术方式,对甲状腺结节的处理,术中行冰冻快速病理检查,最终甲状腺手术范围,术后送检常规病理检查和术后在院期间的恢复状况。以上所得数据及资料应用EXCEL软件汇总分析,与文献报道进行比较,找出规律。结果筛选出符合条件患者25例,22名男性,3名女性,年龄最大75岁,最小41岁,平均年龄59.7±9.9岁；原发病包括喉癌(包括声门上喉癌和声门型喉癌)17例、下咽癌(包括下咽癌累及颈段食管)6例和口咽癌2例；患者IDTNs的检出方法,最常见的为术前的颈部增强CT发现(22例),其次为颈部查体发现(2例),1例术前术中均未发现,术后病理发现甲状腺恶性肿瘤；对患者临床表现及检查进行评估后对甲状腺结节进行处理,21位患者对IDTNs行外科手术,另外4位患者未作处理,仅观察随访。甲状腺处理方式与常规甲状腺结节的处理在外科手法上基本相同,包括腺叶内甲状腺结节切除术、甲状腺叶切除术、甲状腺腺叶+峡部切除术和甲状腺全切术；术后病理类型包括甲状腺腺瘤4例,结节性甲状腺肿13例,甲状腺恶性肿瘤(甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌)3例和少见病理类型1例；术后的恢复中,仅一例患者出现皮瓣的局部感染,未出现术后出血、咽瘘及喉瘘的病例。结论IDTNs在头颈部鳞状细胞癌患者中的检出率为1.091%,显著小于其他统计IDTNs发检出率,也远低于常规查体甲状腺结节的检出率。在该部分IDTNs中恶性率为12%,这一数据与其他所统计的消化道、乳腺及其他恶性肿瘤病例中,IDTNs的恶性率相近,明显高于一般甲状腺结节的恶性率5%。颈部增强CT为头颈部鳞癌IDTNs检查的重要手段。手术为头颈部鳞状细胞癌患者处理IDTNs的主要手段。头颈部鳞癌患者在行IDTNs的手术时有自己的特点,因此耳鼻咽喉科医生应当重视头颈部鳞状细胞癌合并有IDTNs的诊断,积极的在行头颈部鳞癌的外科切除的同时处理IDTNs。