近年来，医生因职业紧张和职业倦怠所致的抑郁倾向和工作满意度下降越来越引起学界和社会的广泛关注。医生群体的身心健康状况下降势必导致其工作绩效和医疗服务质量的下降。国外一些研究表明，医生的职业紧张和职业倦怠程度较高，抑郁倾向明显。国内对职业紧张研究起步较晚，近年来的研究发现医生的职业紧张、职业倦怠和抑郁的发生呈现升高趋势，当前医生的工作满意度不高，但对于四者间相互作用的研究不多。本课题组在2008年对辽宁省20家医院的医务人员调查发现，职业任务、职业紧张反应、抑郁症状和工作满意度之间存在直接和间接作用关系。　　 本次研究目的是分析医生工作满意度和抑郁倾向的影响因素，阐明医生职业倦怠、职业紧张、抑郁倾向和工作满意度之间的相互作用机制。研究结果对于促进我国职业心理学发展具有重要的理论意义，对于有效预防医生因职业紧张、职业倦怠和抑郁倾向的发生以及提高医生工作满意度和医疗服务质量具有一定的现实意义。　　 本研究根据以往的文献分析和课题组前期研究基础提出如下假设模型：　　 假设1：职业紧张变量和职业倦怠变量对工作满意度各个维度及抑郁倾向有显著的影响；　　 假设2：社会支持作为正向调节变量可以提高工作满意度；　　 假设3：工作要求-自主模式和付出-回报失衡模式联合应用对职业倦怠、工作满意度和抑郁倾向有较好的预测作用；　　 假设4：职业倦怠和工作满意度在职业紧张和抑郁倾向的关系中起着中介作用；职业倦怠在职业紧张和工作满意度的关系中起着中介作用；工作满意度在职业倦怠和抑郁倾向的关系中起着中介作用。　　 按照假设模型和前期工作基础，本次调查设计内容包括医生的一般情况调查、职业紧张、职业倦怠、抑郁倾向、工作满意度和焦虑的调查。本文主要针对医生的职业紧张、职业倦怠、抑郁倾向和工作满意度调查结果，依照“职业紧张-职业倦怠的中介影响-工作满意度和抑郁倾向”的假设思路，建构“职业紧张-职业倦怠-工作满意度-抑郁倾向”理论模型，并通过结构方程模型对理论假设模型进行验证。　　 对象与方法:　　 以辽宁省6个城市7所三甲和二甲医院的1300名医生为研究对象，应用工作内容问卷(JCQ)、付出-回报失衡问卷(ERI)、工作倦怠问卷(MBI)、流调用抑郁自评量表(CES-D)和明尼苏达满意度问卷(MSQ)测量医生的职业紧张、职业倦怠、抑郁倾向和工作满意度，采用医生基本情况调查问卷收集人口统计学信息。使用Epidata3.0软件进行数据的统一录入，采用SPSS17.0统计软件进行数据整理和统计分析，利用分层回归分析确定各个自变量对因变量的解释力，应用结构方程模型软件AMOS7.0验证职业倦怠在职业紧张和工作满意度及抑郁倾向之间的中介作用。　　 结果:　　 人口统计学变量在工作满意度-职业紧张-职业倦怠-抑郁倾向的关联关系中并无显著作用。医生的自主程度、外在付出及回报对工作满意度和抑郁倾向具有显著的主效应，社会支持对工作满意度具有显著的正向调节作用，医生的情绪衰竭、消极倦怠对工作满意度和抑郁倾向具有显著的主效应。结构方程模型分析结果显示，职业倦怠在职业紧张和工作满意度及抑郁倾向的关系中起到了中介作用。　　 结论:　　 结论1：辽宁省城市二级和三级医院的医生职业倦怠、职业紧张和抑郁倾向高于国内外研究结果；　　 结论2：医生工作满意度一般，职业紧张变量和职业倦怠变量对工作满意度各个维度有显著的影响，工作支持作为正向调节变量可以提高工作满意度，其主要影响因素为医生的工作自主程度、工作回报量，工作的自主性和社会支持度；　　 结论3：职业紧张变量和职业倦怠变量对抑郁倾向有显著的影响，开展积极心理学研究，增加医生的心理资本对于预防医生抑郁和增加医生满意度更有现实意义；　　 结论4：工作要求-自主模式和付出-回报失衡模式联合应用对职业倦怠、工作满意度和抑郁倾向有较好的预测作用；　　 结论5：职业倦怠和工作满意度在职业紧张和抑郁倾向的关系中起着中介作用；职业倦怠在职业紧张和工作满意度的关系中起着中介作用；工作满意度在职业倦怠和抑郁倾向的关系中起着中介作用。