论文部分内容阅读
目的:评价胃癌术后腹腔引流的有效性和安全性。方法:采用Cochrane系统评价方法,检索Pubmed(1976-2008)、Embase(1982-2008)、Cochrane library(2007年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM1979-2008)、中文科技期刊全文数据库(CSJD1989-2008)、中国期刊全文数据库(CJFD1994-2008)等,并辅以手工检索和其它检索。由两名评价员独立评价并交叉核对纳入研究的质量,对纳入研究的结果采用RevMan4.2.10软件进行Meta分析。计数资料采用比值比(Odds ratio, OR)作为有效分析的统计量,计量资料采用加权均数差(weighted mean difference, WMD)作为有效分析的统计量,各效应量均以95%可信区间(confidence interval, CI)表示。结果:共初检47篇文献,通过阅读文题和摘要,经筛选最终纳入3篇随机对照试验(RCT)进行分析,共338例胃癌患者,全胃切除112例,次全胃切除216例,术后不放腹腔引流患者187例。Meta分析结果显示:放腹腔引流与不放腹腔引流相比,不良事件发生率和术后进食时间差异无统计学意义,两组术后住院天数相比差异有统计学意义,放腹腔引流组比非引流组术后住院时间长。不良事件分别为:肺部感染、切口感染、腹腔脓肿、吻合口瘘和住院死亡人数,其OR值和95%CI分别为[1.23(0.49-3.07)、1.09(0.36-3.29)、1.28(0.28-5.8)、1.53(0.25-9.42)、1.78(0.37-8.56)]。术后进食时间和术后住院天数,其WMD值和95%CI分别为[0.12(-0.11-0.35)、0.65(0.03-1.26)]。结论:胃癌术后可能没有放腹腔引流的必要性。