贝复新和易孚促进头颈部手术切口愈合的比较研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bbfyang
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目的:
  贝复新(Recombinant Bovine Basic Fibroblast Growth Factor Gel,重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶)和易孚(Recombinant Human Epidermal Growth Factor Gel,重组人表皮生长因子凝胶)是临床中常用的两种促进伤口愈合的药物,本实验将对口腔颌面外科手术的患者应用以上两种药物,观察和评价患者术区切口的愈合以及瘢痕形成情况,比较两种药物的差异,为临床用药提供参考。
  方法:
  选取我院口腔颌面外科2019年1月~2019年12月的48例住院手术的患者,分为贝复新组和易孚组,其中贝复新组患者24例,易孚组患者24例。在术后7日拆除术区缝线时使用《斯托尼布鲁克瘢痕评估量表》(stony brook scarevaluation scale,SBSES)评估伤口愈合情况,总分0~5分,评分越高愈合越好;手术3个月以后应用《患者与观察者瘢痕评估量表》(patient and observer scar assessment scale,PAOSAS)评价瘢痕形成程度,此量表分为《患者瘢痕评估量表》(patient scar assessment scale,PSAS)和《观察者瘢痕评估量表》(observer scar assessment scale,OSAS),量表总分均为7~70分,评分越高瘢痕增生越严重。统计量表分数,比较两组总分的差异,并进一步比较两组评分在不同年龄、不同性别、不同术区之间的差异。检验方法为χ2检验、非配对性t检验、曼-惠特尼U检验。当P值小于0.05时,表示差别具有统计学意义。
  结果:
  1.术后7日观察者使用SBSES评分结果:在不同年龄的比较中,易孚组得3~5分的患者,占16~25岁患者的100%,占26~35岁的50%,占36~45岁的63%,占46~55岁的80%,56~65岁的60%,占66~75岁的50%,贝复新组得3~5分的患者,占16~25岁患者的60%,占26~35岁的33%,占36~45岁的20%,占46~55岁的100%,占56~65岁的80%,占66~75岁的100%;在不同术区的比较中,易孚组得3~5分的患者,占颈部手术患者的62%,占腮腺手术的66%,占其他手术的100%,贝复新组得3~5分的患者,占颈部手术患者的36%,占腮腺手术的100%,占其他手术的50%;在不同性别的比较中,易孚组得3~5分的患者,占男性患者的60%,占女性患者的78%,贝复新组得3~5分的患者,占男性的72%,占女性的60%。贝复新组和易孚组总分平均值的差异不具有统计学意义,P>0.05。
  2.手术3个月以后患者使用PSAS评分结果:在不同年龄的比较中,易孚组各年龄段的患者评分均在7~16分内,贝复新组得7~16分的患者,占16~25岁患者的80%,占26~35岁的67%,占36~45岁的100%,占46~55岁的100%,占56~65岁的100%,占66~75岁的50%;在不同术区的比较中,易孚组得7~16分的患者,占颈部手术患者的100%,占腮腺手术的100%,占其他手术的100%,贝复新组得7~16分的患者,占颈部手术患者的91%,占腮腺手术的91%,占其他手术的50%;在不同性别的比较中,易孚组得7~16分的患者,占男性患者的100%,占女性患者的100%,贝复新组得7~16分的患者,占男性的93%,占女性的80%。贝复新组和易孚组总分差异不具有统计学意义,P>0.05。
  3.手术3个月以后观察者使用OSAS评分结果:在不同年龄的比较中,易孚组得7~16分的患者数,占16~25岁患者的100%,占26~35岁的0%,占36~45岁的25%,占46~55岁的20%,占56~65岁的20%,占66~75岁的0%;贝复新组得7~16分的患者数,占16~25岁患者的40%,占26~35岁的67%,占36~45岁的40%,占46~55岁的100%,占56~65岁的100%,占66~75岁的0%;在不同术区的比较中,易孚组得7~16分的患者数,占颈部手术患者的16%,占腮腺手术的22%,占其他手术的100%,贝复新组得7~16分的患者数,占颈部手术患者的36%,占腮腺手术的82%,占其他手术的100%;在不同性别的比较中,易孚组得7~16分的患者数,占男性患者的7%,占女性患者的56%,贝复新组得7~16分的患者数,占男性的64%,占女性的60%。贝复新组观察者评分的平均值低于易孚组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明在观察者的评价中,贝复新的评价有显著优势。
  结论:
  1.在本研究中,患者评估量表的结果显示贝复新和易孚在促进切口愈合及减轻瘢痕方面的评价均较高;观察者评估量表的结果显示,贝复新的评价显著优于易孚。
  2.在我院口腔颌面外科的观察者评价中,患者应用贝复新的临床疗效比易孚更胜一筹,结果供临床医生参考,两种凝胶在其他部位切口的疗效有待进一步观察研究。
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