目的了解皮层体感诱发电位在椎管内疾病手术监测中的临床应用价值。方法对33例椎管内占位手术患者行皮层体感诱发电位(CSEP)术中监护,用术中变化程度较大、持续时间较长、变化稳定的(CSEP)记录数值与麻醉诱导后的基准值进行对比研究,并观察术后脊髓功能恢复情况,分析术前和术后脊髓功能的改变情况与皮层体感诱发电位的关系,分析各因素间的相关性。结果椎管内占位病变在行占位切除时易引发CSEP波幅降低及潜伏期延长;CSEP中N20、P40的成分的变化确实与术后神经功能相关,可作为术中脊髓功能监测的敏感指标;髓外病变体感诱发电位的异常值明显高于髓内病变。结论椎管内手术时行CSEP监测可及时、敏感地反映脊髓功能的变化,增加手术安全性,减少术后并发症;CSEP敏感成分的变化与神经功能预后相关,并可初步判断预后;记录者必须能够对术中随时出现的CSEP变化尽快地鉴别是否假阳性、假阴性,必须避免假阴性的发生。CSEP可以作为术中监测的重要指标和判断预后的一个辅助指标。