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目的:在恶性肿瘤中肺癌的发病率和死亡率均居于首位,其中腺癌约占31.5%,且近年发病率呈上升趋势。手术切除仍是可手术肺腺癌患者首选的治疗手段。目前肺腺癌术后除I期病例外,行术后辅助化疗已成为标准治疗,以此进一步提高生存率,但复发率和死亡率仍较高。近年来分子生物学发展迅速,伴随其发展与肺癌预后的相关研究更加成为肺癌研究的热点,且肺癌研究的主要进展多数集中在腺癌这一亚型。肺腺癌组织异质性很大,目前关于其预后相关分子的研究尚不全面。本研究通过免疫组化方法在分子生物学水平验证近年来新发现的肿瘤学生物学标记物TTF-1、ALK、OLFM4的表达与肺腺癌术后患者预后的关联,为临床治疗提供理论依据和指导,为基于分子分型的前瞻性肺腺癌治疗的临床研究的开展提供理论支持。方法:回顾性研究2008年1月~2009年12月期间在大连医科大学附属第一医院行肺癌根治术的60例非吸烟肺腺癌患者的临床资料,分期为IIA、IIB、IIIA期。所有手术病理蜡块、病理及随访材料均完整,采用免疫组化的方法检测TTF-1、ALK、OLFM4的表达水平,观察表达水平与总生存期(OS)及无病生存期(DFS)的关系。随访期3年。结果:1.60例患者TTF-1表达情况为:低表达患者(-~+)14例,高表达(++~+++)46例;经统计分析显示:TTF-1高表达患者的中位OS较低表达患者(32个月VS13个月)有显著延长,P<0.05(P=0.01),有统计学差异。DFS(16个月VS8个月)也有明显延长,P<0.05(P=0.031),有统计学差异。2.60例患者ALK表达情况为:阳性患者10例,阴性患者50例;经统计分析显示:ALK阳性患者的中位OS较阴性患者(33个月VS24个月)无统计学差异,P>0.05(P=0.228)。DFS(22个月VS12个月)也无统计学差异,P>0.05(P=0.597)。3.60例患者OLFM4表达情况为:低表达患者(-~+)14例,高表达(++~+++)46例;经统计分析显示:OLFM4低表达患者的中位OS高低表达患者(28个月VS24个月)有显著延长,P<0.05(P=0.01),有统计学差异。DFS(22个月VS12个月)也有明显延长,P<0.05(P=0.008),有统计学差异。结论:1. TTF-1高表达患者较低表达患者的OS及DFS均有明显延长;ALK阳性表达患者与阴性表达患者的中位OS及DFS均无显著差异; OLFM4低表达患者较高表达患者的中位OS及DFS均有明显延长。2.依据TTF-1、OLFM4的表达水平可以指导肺腺癌术后的预后,指导辅助治疗方案的选择,实现个体化治疗。