【摘 要】
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目的:对顽固性低血糖新生儿临床资料进行分析,探讨新生儿顽固性低血糖发生的危险因素、临床特征、病因及预后。方法:回顾性收集2018年01月01日至2019年12月31日重庆医科大学附属儿童医院新生儿二病房所收治低血糖新生儿临床资料,将其分为一过性低血糖组及顽固性低血糖组,采用统计学方法分析顽固性低血糖组的危险因素、临床特点、病因及预后。结果:我院新生儿二病房2018年01月01日至2019年12月3
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目的:对顽固性低血糖新生儿临床资料进行分析,探讨新生儿顽固性低血糖发生的危险因素、临床特征、病因及预后。方法:回顾性收集2018年01月01日至2019年12月31日重庆医科大学附属儿童医院新生儿二病房所收治低血糖新生儿临床资料,将其分为一过性低血糖组及顽固性低血糖组,采用统计学方法分析顽固性低血糖组的危险因素、临床特点、病因及预后。结果:我院新生儿二病房2018年01月01日至2019年12月31日2年间共收治新生儿低血糖399例,其中374例纳入本研究,分为顽固性低血糖组(92例)和一过性低血糖组(282例)。顽固性低血糖组与一过性血糖组的胎龄分别为38.2±1.8周与37.0±2.0周(t=4.846,P=<0.001),出生体重分别为2957.17±708.42g与2778.32±561.09g(t=2.481,P<0.05),差异有统计学意义。两组中早产儿(20.7%vs51.8%,χ2=27.251,P<0.001),巨大儿(7.6%vs2.5%,χ2=5.059,P<0.05)、足月小样儿(16.3%vs6.0%,χ2=9.362,P<0.05)、糖尿病母亲(42.4%vs29.8%,χ2=4.993,P<0.05),血糖最低值(1.36±0.35mmol/L vs 1.65±0.37mmol/L,t=-6.716,P<0.001)、静脉葡萄糖输注时间(7.47±4.86天vs5.01±4.74天,t=4.288,P<0.001),住院总时长(11.42±6.19天vs9.62±4.62天,t=2.977,P<0.05),差异均有统计学意义。顽固性低血糖新生儿中,14.1%患儿无临床表现,18.5%患儿出现惊厥或肢体抖动;高度怀疑遗传代谢性疾病的新生儿16例(17.4%),确诊高胰岛素血症患儿5例(5.4%);对患儿1岁3月龄至3岁3月龄不等进行电话随访,现生长发育均正常的患儿54例(58.7%)、生长发育落后17例(18.5%)、死亡7例(7.6%)、失访10例。结论:单因素分析中,足月小样儿、巨大儿、糖尿病母亲、胎龄、出生体重、早产儿为新生儿顽固性低血糖相关危险因素;多因素分析中,仅糖尿病母亲为新生儿顽固性低血糖的危险因素。
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