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目的：慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指具有气流阻塞的慢性支气管炎和(或)肺气肿气流阻塞进行性发展，并伴有气道对毒性颗粒或气体的异常炎症反应性疾病。其发病机制尚未完全明了，目前普遍认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征，同时存在氧化与抗氧化失衡，这些过程会导致肺结构的破坏，而在肺组织不断破坏过程中会释放因子，它能代表肺组织破坏的程度，从而进一步提示COPD的严重度。KL-6被认为是能反应肺组织损伤的特异性指标，但其是否能反映COPD患者的肺损伤，尚无相关研究。而超敏C反应蛋白(high-sensitivityC-reactive protein，hs-CRP)是在COPD全身炎症反应中始终保持高水平的一种炎症指标。本研究通过测定44例COPD患者急性加重期和缓解期及30例健康成人的血清中KL-6及hs-CRP水平，旨在探讨COPD患者血清KL-6及hs-CRP水平的变化及在COPD发病中的作用，为开展COPD患者的病情监测，评判其预后提供理论依据，为COPD的治疗开辟新的途径。 方法： 1、研究对象 (1)研究对象来源： COPD急性加重组：选取2011年3月至2011年12月东南大学附属中大医院呼吸科病房的入院病人44人； COPD临床缓解组：COPD急性加重组经吸氧、抗感染、平喘等治疗，症状缓解者44人； 正常对照组：同期至东南大学附属中大医院体检中心体检的健康自愿者30人。 (2)研究对象入组标准： COPD急性加重组：符合2007年中华医学会制定《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的COPD急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonarydisease，AECOPD)患者，其中吸烟和曾经吸烟38例； COPD临床缓解组：COPD急性加重组经吸氧、抗感染、平喘等治疗，症状明显缓解符合2007年中华医学会制定《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》标准的COPD临床缓解期患者； 正常对照组：为年龄和性别匹配的健康者，均无吸烟史。 (3)研究对象排除标准：肺炎、哮喘、肺纤维化、ARDS、肺结核、肺泡蛋白沉积症、心、脑血管疾病、糖尿病、结缔组织疾病、肿瘤及肝、肾疾病、精神病、包括近期全身使用使用皮质类固醇、性激素等药物等。 2、研究对象的评估：COPD临床缓解组接受肺功能检查和支气管舒张试验，检测用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)，记录一秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比。 3、检验指标的测量： (1)标本采集：所有研究对象采集空腹肘静脉血4毫升，注入EDTA抗凝试管中，离心后-80℃保存。 (2)采用酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay，ELISA)，分别测定急性加重组、临床缓解组及正常对照组血清KL-6含量及血清hs-CRP水平。 (3)在数据处理过程中，由于KL-6呈非正态分布，故使用中位数(四分位间距)表示其含量，使用均数±标准差(x±s)表示血清hs-CRP含量；应用SPSS17。0统计学软件进行统计分析，以P<0.05为差异有显著性。 结果： 1.血清KL-6含量：COPD急性加重期患者血清KL-6含量[38.673(15.34)U/ml]高于缓解期[33.401(7.351)U/ml](P<0.05)；缓解期血清KL-6含量[33.401(7.351)U/ml]明显高于健康对照组[19.526(3.271)U/ml](P<0.05)。 2.血清hs-CRP含量：COPD患者急性加重期血清hs-CRP含量[(28.82±6.78)mg/L]较缓解期[(5.31±1.93)mg/L]明显增高(P<0.05)；缓解期血清hs-CRP含量[(5.31±1.93)mg/L]高于健康对照组[(1.84±0.69)mg/L](P<0.05)。 3.COPD临床缓解期患者血清KL-6含量与FEV1占预计值的百分比呈负相关(r：-0.794，p<0.05)；血清hs-CRP含量与FEV1占预计值的百分比无显著相关(r：-0.079，p>0.05) 结论： 1、COPD患者急性加重组血清中KL-6含量显著高于缓解期，缓解期血清中KL-6含量显著高于健康对照组；COPD临床缓解期患者血清中KL-6含量与FEV1值呈负相关。提示KL-6作为肺组织损伤的生化指标贯穿于COPD发病过程始终，可反映COPD患者肺组织损伤的严重程度。 2、COPD急性加重期患者hs-CRP含量较缓解期和正常对照组明显增高，缓解期患者hs-CRP含量高于健康者；COPD临床缓解期患者血清中hs-CRP含量与FEV1值无相关性。提示血清中hs-CRP水平的变化可作为早期判断COPD急性全身炎症反应及疗效观察的敏感指标。