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目的 探讨急性超容血液稀释对靶控输注异丙酚血药浓度和TCI系统性能的影响及异丙酚TCI期间血药浓度与血液动力学变化及与意识消失时间的相关性。方法 79例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者,随机分为稀释组（n=18）与对照组（n=61）。两组病人TCI期间均按10m1·kg-1输入乳酸林格氏液补充生理需要量。稀释组于TCI开始时40 min内用乳酸林格氏液10ml/kg和6%羟乙基淀粉20ml/kg实施血液稀释。选用Stelpump软件内嵌Tackley药代动力学参数,以恒定靶血浆药物浓度（3μg/ml）变速输注60min行TCI,对照组以相同方式行TCI,但不实施血液稀释。连续监测MAP和HR,记录意识消失时间。间断采集动脉血90min,应用气相色谱-质谱（GC-MS）法测定异丙酚血药浓度。结果 血液稀释后血红蛋白（Hb）和血球压积（Hct）较基础值分别下降30.8%和31.3%。TCI后稀释组各时点血药浓度均明显低于对照组（P<0.05）,最大降幅为38.5%;系统偏离度和精确度分别为-27.18%和27.18%。对照组意识消失时间（2.01±0.53）min;血药浓度达峰时间为2min,随着输注时间延长,浓度逐渐下降接近靶浓度;血药浓度>4.59μg/ml时,MAP由基础值的（93.0±10.2）mmHg降至（72.5±11.7）mmHg,下降幅度为22.1%。血药浓度<4.45μg/ml时,MAP逐渐恢复到（80.2±11.2）mmHg,但仍较基础值低14%:血药浓度>3.73μg/ml时,HR由基础值的（89.2±13.6）次/分降至（75.4±12.1）次/分,下降幅度15.5%。而血药浓度<3.73μg/ml时,HR逐渐恢复至（77.9±13.8）次/分,较基础值低13.5%。结论 两组新班医科大学医学硕士学位论文应用内嵌Tackley参数的TCI系统,其性能均超出临床可接受范围。急性超容血液稀释导致异丙酚TCI血药浓度明显下降,TCI系统设定靶血浆药物浓度3抖g/ml,先低估后高估了实测血药浓度,原因是血液稀释导致中央室容积增大,隔室间转运速率加快而致。靶浓度3仁g/ml能提供满意的镇静及气管插管条件;异丙酚TCI的血药浓度和血液动力学变化之间相关性并不密切;关键词异丙酚;靶控输注;急性超容血液稀释;系统性能;血液动 力学