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目的：通过对重庆及周边地区肺吸虫病病例进行分析，总结肺吸虫病病例的临床特点，探讨肺吸虫病误诊的原因，为临床诊疗提供参考。方法：对近12年来在重庆医科大学附属儿童医院临床诊断或确诊的681例肺吸虫病的临床资料进行回顾性分析。结果：681例儿童肺吸虫病患儿中，男性占72.6%；2-8岁占62.5%；有明确生吃或吃未煮熟的螃蟹史的占71.1%。潜伏期20天~5年，平均12.6月。58.8%的患儿亚急性起病，临床表现复杂多样，混合型57.4%，肺外型26.4%，胸肺型16.2%。最常受累的是胸肺，其次是皮下组织、心包、中枢和腹部。87.0%的患儿以皮下包块、咳嗽、腹痛、头痛、呕吐、抽搐、偏瘫或/和意识障碍为主要表现；13.0%的患儿因反复发热、浮肿、纳差、消瘦、胸痛、气促、腹部膨隆等不典型症状或体检发现异常入院。16.9%的患儿有发热，以中热为主，发热时间＜1周占36.1%。49%的患儿肝脏肿大，8.5%的患儿脾脏肿大。外周血检测，71.6%的患儿白细胞增高，92.5%的患儿嗜酸性粒细胞比例增高，93.6%的嗜酸性粒细胞绝对值升高。440/681例（64.6%）的患儿有浆膜腔积液，其中多腔积液190/440例（43.2%），多为渗出液，86.4%以上浆膜腔积液中可见嗜酸性粒细胞升高。82.0%的胸片、98.0%胸部CT异常。脑型中，43.3%的头颅CT、30.8%的头颅MRI提示颅内出血。44.8%的患儿无胸肺临床表现而胸部影像学异常。86.6%的患儿免疫学检查阳性（肺吸虫抗体IgG、免疫电泳、肺吸虫皮试）。43/257例包块、88例心包、12/135例脑组织、15例胸膜活检绝大部分具特异性，提示大量嗜酸性粒细胞浸润，部分可见嗜酸性脓肿及坏死隧道形成。院外88.6%的患儿被误诊，85.9%的患儿入院1周内确诊，平均确诊时间3.9天，我院误诊率为8.4%，易被误诊为结核。吡喹酮治疗有效。结论：1.重庆及周边地区儿童肺吸虫病患儿多见于男孩、2-8岁的患儿，流行病学资料非常重要；2.肺吸虫病临床表现复杂多样，混合型为主，其中胸肺最常受累，其次是包块型、心包型、脑型和腹型；3.肺吸虫脑病以颅内出血为主要特点，伴组织水肿，部分患儿可见强化；4.部分患儿胸肺或中枢受累而无系统相应临床表现；5.嗜酸性粒细胞比例、嗜酸性粒细胞绝对值升高需警惕肺吸虫感染；6.肺吸虫病易并发浆膜腔积液，大部分浆膜腔积液为渗出液表现；7肺吸虫免疫学检查敏感性高，特异性强，具有很高的诊断价值；如有条件，尽可能行病理检查；8.肺吸虫病极易误诊，需提高警惕；吡喹酮治疗疗效肯定。