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目的：随着我国经济的快速发展，平均寿命不断延长，社会人口老龄化进一步加重，老年股骨转子间骨折的发生越来越多。老年人多合并有骨质疏松，骨质疏松同股骨转子间骨折可互为因果，因此骨丢失对老年股骨转子间骨质的患者意义更为重要。本课题的目的是：比较DHS与PFNA两种内固定方法治疗股骨转子间骨折术后局部骨丢失。本课题的目的是：比较DHS与PFNA两种内固定方法治疗股骨转子间骨折术后局部骨丢失。方法：收集山西医科大学附属第一医院及山西大医院2012年1月至2012年7月期间收入院行PFNA或DHS内固定术的转子间骨折的患者，依据病例纳入及排除标准进行筛选，入选患者分为DHS组(A组)及PFNA组（B组），骨折类型参照Evans-Jensen股骨转子间骨折分型标准:I型17例,Ⅱ型14例, Ⅲ型11例, Ⅳ型8例, Ⅴ型2例，接受DHS治疗（A组）23例,接受PFNA治疗（B组）29例，两组患者均给予规范药物抗骨质疏松治疗。取患侧股骨颈区骨密度改变值为评价指标，分别测量术后3天、6个月时患侧髋关节的骨密度值，计算患侧股骨颈区骨密度改变值=术后3天时的骨密度值-术后6个月时骨密度值。进行统计学分析，探讨PFNA及DHS内固定术治疗股骨转之间骨折术后局部骨丢失的问题。结果：入选的52例病例均获得随访,随访时间为6个月-14个月,平均8.5个月，因未能坚持药物抗骨质疏松治疗5人未入选，A组2人，B组3人，无内固定折断及松动情况，髋关节功能恢复良好，参照Harris髋关节评分标准，所有入选的患者中优良者：47人，较好者：4人，尚可者：1人，差者：0人。对所有入选患者股骨颈区骨密度的改变值进行组间统计,所有数据通过spss16.0软件分析(t检验)。PFNA组在术后骨丢失小于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。这可能与以下几点有关，1).术中DHS为先钻孔的传统方式，就不可避免的丢失孔道的骨质，而PFNA的螺旋刀片为直接击入，保留了孔道的骨质；2).因PFNA有精确的定位装置，可闭合复位，置入内固定物，手术创伤较DHS小，对局部的血运破坏小；3).PFNA为髓内固定，较DHS更接近生物力学，对术后局部应力传导影响小；4).PFNA较DHS力臂短，固定牢固，可允许患者较早的下床功能锻炼。结论： PFNA内固定术后局部骨质丢失小于DHS内固定，更适合于合并有骨质疏松的老年转子间骨折的患者。