目的:观察抗五步蛇毒血清与抗蝮蛇毒血清对竹叶青蛇咬伤患者的临床疗效差别,确定哪种抗蛇毒血清对竹叶青咬伤疗效更佳;观察对比在使用抗蛇毒血清的情况下,使用或不使用中药制剂蛇伤凉血合剂的疗效差别,证实蛇伤凉血合剂对竹叶青咬伤的疗效。在常用治疗竹叶青蛇咬伤方案中,找到最佳方案。方法:符合纳入标准的被竹叶青蛇咬伤3小时以内的患者80例,随机分成A、B、C、D组,每组各20例。A组为抗五步蛇毒血清治疗组,B组为抗蝮蛇毒血清治疗组,C组为抗五步蛇毒血清+蛇伤凉血合剂组,D组为抗蝮蛇毒血清+蛇伤凉血合剂组。分别观察对比入院第1天和第4天A组与B组、A组与C组、B组与D组、C组与D组的凝血五项指标:包括血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT);对比其第4天整体疗效,对比其局部肿胀完全消退时间。结果:1.在治疗前A组与B组、A组与C组、B组与D组、C组与D组的凝血五项指标比较无统计学差异(P>0.05)。2.治疗后,A组与B组PLT对比无统计学差异(P>0.05),PT、APTT、TT、Fg对比有显著差异(P<0.05),A组优于B组。两组的整体疗效有统计学差异(P<0.05),A组优于B组。A组的肿胀完全消退时间短于B组,有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后A组与C组对比,组间凝血五项有统计学差异(P<0.05),C组优于A组;两组整体疗效、肿胀完全消退时间均有统计学差异(P<0.05),C组优于A组。4.治疗后B组与D组对比,组间凝血五项有统计学差异(P<0.05),D组优于B组;两组整体疗效、肿胀完全消退时间均有统计学差异(P<0.05),D组优于B组。5.治疗后C组与D组对比,组间凝血五项有统计学差异(P<0.05),C组优于D组;两组整体疗效、肿胀完全消退时间均有统计学差异(P<0.05),C组优于D组。结论:1.抗五步蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤的疗效优于抗蝮蛇毒血清。2.蛇伤凉血合剂对竹叶青蛇咬伤有明显疗效,抗蛇毒血清联合蛇伤凉血合剂对竹叶青蛇咬伤的治疗有较好效果。3.蛇伤凉血合剂联合抗五步蛇毒血清是治疗竹叶青蛇咬伤的最佳方案。