目的：研究磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)在非小细胞肺癌患者化疗效果评价中的临床应用价值，并进一步探讨表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值在非小细胞肺癌化疗过程中的变化规则。　　方法：2009年5月至2011年12月期间，中晚期非小细胞肺癌患者38例，于化疗前一周和化疗开始后一个月后、二个月后分别行MRI常规平扫及DWI检查，得到化疗前后肿瘤的DWI图和ADC图，分别测量化疗前和化疗后ADC值。测量肿瘤水平轴位T2WI上化疗前后的长径，将肿瘤对化疗的反应分为完全反应(complete response CR)、部分反应(partial response PR)、稳定病变(stable disease SD)和进展病变(progressive disease PD)四个疗效组。采用SPSS11.5软件包进行数据分析。配对t检验分析肿瘤化疗前、后ADC值的差异，用ANOVA检验分析比较PR组、SD组、PD组化疗前、化疗后ADC的差异，并采用LSD-t检验进行两两比较。用Pearson相关系数分别分析肿瘤化疗前后长径的变化率与化疗前后ADC值变化率的相关性，实验结果以均数±标准差(x-±s)表示，P<0.05被认为具有统计学差异。　　结果：　　1患者化疗第一周期后肿瘤ADC值较化疗前明显升高，用配对t检验显示差异具有统计学意义[(2.598±0.736)×10-3mm2/s vs(2.172±0.824)×10-3mm2/s，P=0.000]；化疗第一周期后肿瘤长径较化疗前减小，但差异无统计学意义(P=0.102)。　　2患者第二周期肿瘤化疗后ADC值较化疗前略有升高，但用配对t检验差异无统计学意义[(2.633±0.832)×10-3mm2/s vs(2.598±0.736)×10-3mm2/s，P=0.595]；化疗后肿瘤长径较化疗前明显减小，差异具有统计学意义(P=0.005)。　　3本组肺癌患者化疗前后ADC值的变化率与肿瘤长径变化率呈显著正相关，(r=0.758，P=0.000)　　4 PR组、SD组、PD组化疗前ADC值三组总体均数及组间比较均有差别并有统计学意义，其化疗前后ADC的差值总体均数及组间比较均有差别并有统计学意义。　　结论：接受化疗的NSCLC患者化疗第一周期结束后通过ADC值升高的幅度能够反映第二周期化疗结束后肺癌的化疗效果，早于肿块长径的缩小，在化疗过程中形态学测量结合ADC值的变化，有助于早期、动态监测化疗疗效。测量肿瘤的ADC值和测量肿瘤的长径一样，可以作为评估化疗疗效的指标。