超声引导下注射富血小板血浆联合运动疗法对部分肩袖损伤的短期临床效果研究

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研究目的:探究超声引导下注射富血小板血浆联合运动疗法对部分肩袖损伤的短期临床效果。研究方法:选择2020年5月~2020年11月,北京301医院康复医学中心门诊收治的60例部分肩袖损伤患者,采用随机数字表法将患者分为PRP组和激素组,每组30例。PRP组在超声引导下对肩峰下滑囊组注射2ml富血小板血浆1次,激素组注射2ml复方倍他米松和利多卡利混合液1次,注射治疗后进行4周运动疗法。分别于治疗前、治疗后即刻、治疗后2周、治疗后4周评估肩关节前屈活动度、肩关节外展活动度、VAS(Visual Analog Scale,VAS)疼痛评分、UCLA(University of Califormia Los angelas,UCLA)评分和Constant(Constant-Murley Score)评分各1次。研究结果:PRP组中3例和激素组2例未完成末次评估,最终PRP组27例、激素组28例纳入统计分析。两组肩袖损伤患者注射治疗后均未出现严重不良反应。治疗前两组患者一般资料、前屈关节活动度、外展关节活动度、VAS评分、UCLA评分和Constant评分差异均不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。PRP组治疗后即刻与治疗前比较,各项评估指标无明显差异(P>0.05);治疗后2周和治疗后4周与治疗前比较,肩关节前屈活动、肩关节外展活动度、UCLA肩关节评分和Constant肩关节评分显著提升,VAS评分明显下降,差异均存在统计学意义(P<0.05)。激素组治疗后即刻、治疗后2周和治疗后4周与治疗前比较,肩关节前屈活动度、肩关节外展活动度、UCLA肩关节评分和Constant肩关节评分显著提升,VAS评分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后即刻,激素组虽然优于PRP组(P<0.05),但治疗后2周,两组间差异不具有统计学意义,治疗后4周PRP组各项指标优于对照组且差异存在统计学意义(P<0.05)。研究结论:超声引导下肩峰下滑囊注射富血小板血浆联合运动疗法或超声引导下注射激素联合运动疗法均可明显减轻部分肩袖损伤患者的疼痛、提高关节活动度和肩关节功能。富血小板血浆注射治疗的即时效果不如激素注射治疗,但短期内持续的改善效果优于激素注射治疗。
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