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目的观察全麻甲状腺术后患者在预防雾化吸入布地奈德后咽喉部症状的改善情况。评价不同方式雾化吸入对患者气管插管后咽喉部症状和体征的疗效。方法将120例采用全身麻醉行气管插管的甲状腺良性肿物切除手术患者，随机分为4组，每组30人：A组(n=30，予以布地奈德1mg术前1h，布地奈德1mg术后8、24和48h雾化吸入)、B组(n=30，予以布地奈德1mg术后8、24和48h雾化吸入)、C组(n=30，术后同时段予以地塞米松5mg+生理盐水10ml雾化吸入)和D组(n=30，术后同时段予以生理盐水10ml雾化吸入)。患者坐位或半卧位，均采用氧气作为雾化吸入的驱动力，喷雾器和地面垂直，雾化时间均为5分钟。观察各组患者术后咽喉部情况，评价不同方式雾化吸入对患者气管插管后咽喉部症状和体征的疗效。结果1.各组一般资料及带管时间比较。各组患者年龄、吸烟史和气管插管带管时间比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。2.各组症状和体征评分比较。①咽痛VAS评分:术后8、24、48h，A组咽痛VAS评分小于B组，B组咽痛VAS评分小于C组, C组咽痛VAS评分小于对照组，组间两两比较，咽痛VAS评分A<B<C<D,差异均有统计学意义(P＜0.05)。②咳嗽VAS评分:术后8、24、48h，A组咳嗽VAS评分小于B组，差异有统计学意义(P＜0.05);而各时间段C组和A组比较差异无统计学意义(P>0.05), D组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05), D组和A组比较差异无统计学意义(P>0.05):术后8h和48h,C组咳嗽VAS评分小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05):术后8h和24h,D组咳嗽VAS评分小于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24h,C组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后48h, D组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。③声嘶VAS评分:术后8、24和48h，A组声嘶VAS评分均小于B组,C组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后24和48h，B组和C组声嘶VAS评分均小于D组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后48h，B组声嘶VAS评分小于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后8h和24h，B组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后8h，D组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05); D组与C组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3.咽喉部黏膜反应分级比较咽喉部黏膜反应分级结果A<B<C<D。A组和B组的黏膜反应分级均低于C组和对照组,A组和C组,A组和D组,B组和D组比较差异有显著性(P<0.05);A组略低于B组,但两组比较差异无显著性(P>0.05), C组B组比较,C组和D组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1.全麻甲状腺良性手术患者术后应用布地奈德雾化吸入比使用地塞米松雾化可更快速缓解咽喉部并发症。2.术前预防应用布地奈德雾化吸入能够有效减轻由于全身麻醉气管插管引起的咽喉部损伤。