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目的探讨围手术期CEA、CA199及其比值对结直肠癌术后预后的价值。方法回顾分析于2012年9月至2014年9月在广西医科大学第一附属医院病理确诊为结直肠癌并接受手术治疗及符合纳入标准的231例结直肠癌患者。分别于术前、术后1-2周利用化学发光法检测术前血清CEA、CA199水平和术后血清CEA、CA199水平,及计算出CEA ratio、CA199ratio。c2检验分别分析上述六个观察指标与结直肠癌患者临床病理参数的关系,Kaplan-Meier生存曲线分别分析上述六个观察指标与结直肠癌生存预后的关系,COX回归模型多因素分析影响结直肠癌术后预后的因素。结果(1)c2检验显示术前血清CEA阳性在肿瘤远处转移(P=0.029)、TNM分期(P=0.031)中的差异具有统计学意义。术前血清CA199阳性在肿瘤浸润深度(P=0.023)、淋巴结转移(P=0.003)、TNM分期(P=0.000)、组织分化程度(P=0.035)中的差异具有统计学意义。术后血清CEA阳性在肿瘤远处转移(P=0.003)、TNM分期(P=0.016)中的差异具有统计学意义。术后血清CA199阳性在肿瘤远处转移(P=0.027)、淋巴结转移(P=0.004)、TNM分期(P=0.000)中的差异具有统计学意义。CEAratio、CA199ratio与所统计的临床病理参数间差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)Kaplan-Meier生存曲线分析表明,相比术前CEA阴性的患者,术前CEA阳性与结直肠癌术后总生存期无显著相关性(P=0.122);与术后CEA阴性、术前/术后CA199阴性、CEA ratio<1、CA199 ratio<1的患者相比,术后CEA阳性、术前/术后CA199阳性、CEA ratio>1、CA199ratio>1的患者的3年总生存期均明显缩短(P<0.05)。(3)COX回归模型多因素分析显示术前血清CA199阳性、CEA ratio>1、CA199ratio>1、淋巴结转移、肿瘤远处转移为结直肠癌术后预后的独立危险因素。结论1、术前血清CA199阳性是结直肠癌术后预后的独立危险因素,术前或术后血清CEA水平与淋巴结转移、TNM分期等病理因素有关,但不是结直肠癌术后预后的独立危险因素。2、CEA ratio>1、CA199 ratio>1可能是结直肠癌术后预后不良的独立危险因素之一,但需要加大样本量来进一步研究证实。