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目的探讨多层螺旋CT灌注成像(Multi-slice spiral CT perfusion imaging,MSCTPI)特征与胶质瘤组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达程度的相关性,达到用MSCT灌注成像特征反映胶质瘤生物学行为的目的。材料和方法对手术病理确诊的人脑胶质瘤共37例(低级组胶质瘤11例,中级组19例,高级组7例),术前一周内行MSCT常规扫描及灌注成像检查。原始图像经工作站perfusion软件处理,构建分析脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、峰值-时间(time to peak,TTP)及表面通透性(permeability surface,PS)图,计算感兴趣区的CBF、CBV、TTP及PS值;对比肿瘤组织与正常组织的参数值变化,以肿瘤实质区与对侧正常同区域脑组织的参数值相比得到相对值,如相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rCBF)值。用免疫组织化学法显示肿瘤组织中的VEGF,测量VEGF表达水平的平均光密度(average light density,ALD)值,观察CT灌注成像参数值与病理分级和ALD值的相关性。结果胶质瘤较正常脑组织的灌注量有明显增加,各参数的均值分别为:CBF值129.10±72.37(单位ml/100mg/min);CBV值为9.11±4.67(单位ml/1000ml);TTP值23.72±7.38(单位s);PS值12.95±9.95(单位ml/100ml/min)。各组胶质瘤间的rCBF、rCBV及PS值有显著性差异(p＜0.01),rTTP值无显著性差异(p＞0.05)。VEGF在三级胶质瘤组中表达的ALD值分别为0.11±0.04、0.20±0.04、0.26±0.05,统计组间有差异(p＜0.01)。分析rCBF、rCBV及PS值和VEGF的表达的ALD值呈线性正相关,相关系数r值分别为0.75、0.77、0.79(p＜0.01);而rTTP值与ALD无相关性(r=0.23,P＞0.05)。结论MSCT灌注成像rCBF、rCBV及PS值与VEGF的表达水平有良好的相关性,MSCT灌注成像反映了胶质瘤生物学特性,可以用于评价脑胶质瘤的血管生成、术前分级,指导手术切除范围和活检部位,判断胶质瘤的复发、转移及预后等。