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目的探讨脐带血血清N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心肌酶在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化,评估其对新生儿HIE临床诊断的预测价值。方法选取足月、无围产期窒息高危因素和生后窒息史的健康新生儿20例作为对照组;将胎龄为(37-42)周,有围产期窒息高危因素的60例新生儿作为观察组,根据是否发生HIE及HIE的病情分度分为非HIE组(6例)、轻度HIE组(10例)、中度HIE组(36例)和重度HIE组(8例)。分别观察两组新生儿的临床资料、心电图、心脏超声的结果;于分娩后立即抽取脐静脉血4ml,分别检测脐带血清NT-pro BNP、心肌酶水平,计算脐带血血清NT-pro BNP和心肌酶诊断HIE的诊断价值。结果两组患儿性别、胎龄、体重、身长、分娩方式差别无统计学意义(P>0.05)。具有窒息高危因素的观察组HIE发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HIE组心血管表现、心电图及心脏超声异常的发生率明显高于非HIE组及对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清NT-pro BNP水平明显高于对照组(P<0.05)。HIE组心肌酶(CK-MB、CK、LDH、AST)水平明显高于非HIE组及对照组(P<0.05),非HIE组及对照组CK-MB结果无明显差异(P>0.05)。HIE组血清NT-pro BNP与CK-MB水平呈正相关(r=0.537,P<0.05),二者水平与HIE组病情严重程度呈正相关(r1=0.608,r2=0.438,P均<0.05)。血清NT-pro BNP水平诊断HIE的ROC曲线下面积为0.954,最佳诊断界点>1034.83 pg/ml。血清CK-MB水平诊断HIE的ROC曲线下面积为0.925,最佳诊断界点>42.99 U/L。二者联合检测诊断HIE的ROC曲线下面积为0.979,特异度为88.5%,灵敏度为96.3%,联合检测诊断价值优于CK-MB单独检测,差异具有统计学意义(P<0.05),与NT-pro BNP相比无明显差异(P>0.05)。结论HIE组新生儿脐带血血清NT-pro BNP、CK-MB水平有不同程度的升高;脐带血血清NT-pro BNP、CK-MB水平可以早期反映HIE病情严重程度;早期联合检测脐带血血清NT-pro BNP、CK-MB可以早期预测HIE的发生和有效评估其严重程度,为早期干预提供理论依据。