目的:了解湖北省大学生生殖健康现状,探讨大学生生殖健康知识水平和高危行为的影响因素,为促进大学生生殖健康提供科学依据。方法:2020年11月至2021年4月期间,以湖北武汉及黄石两市作为调查点。每个调查点按系统抽样的方法各选中2所高校,在每个高校以院系为单位进行随机整群抽样调查。调查内容包括一般人口学信息、生殖健康信息、童年期虐待以及父母冲突。结果:1、本研究共调查湖北省1618名本科生,其中女生756名（46.7%）,男生862名（53.3%）,年龄范围17-26岁。全部答对怀孕、人工流产、艾滋病知识分别为13.2%、30.4%、25.5%。湖北省大学生婚前性行为的发生率为16.6%,无避孕措施、多性伴、同性性行为以及人工流产的发生率分别是23.5%、13.4%、14.9%、5.6%。2、单因素分析中,女生在怀孕、人工流产以及艾滋病方面的认知要优于男生;医学专业学生认知则要优于非医学专业学生。男生（8.4%）出现生殖健康高危行为的风险高于女生（4.0%）（p＜0.001）;重组家庭（26.4%）出现生殖健康高危行为的风险高于核心家庭（5.0%）（p＜0.001）;童年期虐待得分越高,对艾滋病知识的认知越差,发生生殖健康高危行为的风险越高（p＜0.001）;父母冲突特征与生殖健康知识和行为均相关。3、二元Logistic回归分析发现,生殖健康相关知识水平与性别、年级、专业、有无男女朋友、童年期虐待、父母冲突显著性相关（p＜0.05）;生殖健康高危行为与性别、年级、有无男女朋友、父母文化程度、童年期虐待、父母冲突显著性相关（p＜0.05）。结论:湖北省大学生对避孕、怀孕、人工流产、艾滋病等知识的认知水平较低,知识零碎,认知水平参差不齐。童年期虐待、父母冲突可能影响生殖健康相关知识水平,增加不安全性行为、意外妊娠、人工流产等生殖健康高危行为的风险。有关部门应当加强大学生性与生殖健康教育,重视大学生的生殖健康高危行为,并结合不同人口学特征及童年期虐待和父母冲突的情况采取针对性的干预措施。