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[目的]：本实验主要探讨胆管癌患者胆汁中肿瘤标记物(CA199、AFP、CEA)的检测对胆管癌诊断的临床意义。[方法]：通过对入院患者行B超、CT、MRI+MRCP等影响技术检查,将2012年3月至2013年3月在昆明医科大学第二附属医院肝胆外科和消化内科住院治疗胆管疾病患者初步分为可疑胆管癌和胆管良性病变的病人,将这些患者在术前空腹抽血检查血清肿瘤标记物并留取血清样本,经过手术、ERCP、PTCD术等治疗,并于术中抽取胆汁留取标本,将手术、ERCP、PTCD术的部分胆汁和手术标本送病理学检查,所有的血清和胆汁样本在取出后立即放入-20℃冰箱里低温下保存。根据胆汁脱落细胞学检查和术后病检结果,通过制定严格的纳入和排除标准,将符合标准的病人分为胆管癌和胆管良性病变的病人组,即实验组和对照组。其中胆管癌病人29例,男性12(41%),女性17例(59%),性别比为：0.7/1,年龄在41-79岁之间,平均年龄是64岁；胆管良性病变的病人28例,男性15例,女性13例,性别比是1/1.2,年龄在26～87岁之间,平均年龄57岁。将胆管癌组和胆管良性病变组患者的胆汁和血清样本统一使用放射免疫方法和电化学发光技术进行检测,将两组检测的血清、胆汁肿瘤标记物的结果数值分别用统计方法进行统计分析,得出实验的结论。[结果]：1.1血清CA199中胆管癌组(116.4±72.6)U/ml,胆管良性病变组(19.4±13.6) U/ml(P<0.01),差异有统计学意义,胆管癌组血清CA199明显高于胆管良性病变组。1.2胆汁CA199中胆管癌组(294.7±135.9)U/ml,胆管良性病变组(36.9±14.6) U/mI(P<0.01),差异有统计学意义,胆管癌组胆汁CA199高于胆管良性病变组。1.3胆管癌组胆汁CA199中(294.7±135.9)U/ml,胆管癌组血清CA199(116.4±72.6) U/ml(P<0.01)，差异有统计学意义,胆管癌组胆汁CA199高于胆管癌组血清CA199的值。2.1血清CEA中胆管癌组(16.3±4.7)U/ml,胆管良性病变组(3.2±1.7)U/ml,(P<0.05),差异有统计学意义,胆管癌组血清CEA高于胆管良性病变组。2.2胆汁CEA中胆管癌组(32.7±11.5)U/ml,胆管良性病变组(3.9±2.6)U/ml(P<0.05),差异有统计学意义,胆管癌组胆汁CEA高于胆管良性病变组。2.3胆管癌组胆汁CEA中(32.7±11.5)U/ml,胆管癌组血清CEA(16.3±4.7)U/ml(P<0.05),差异有统计学意义,胆管癌组胆汁CEA高于胆管癌组血清CEA的值。3.1血清AFP中胆管癌组(14.1±9.6)U/ml,胆管良性病变组(7.4±3.6) U/ml(P>0.05),差异无统计学意义,胆管癌组与胆管良性病变组血清AFP值差异不显著。3.2胆汁AFP中胆管癌组(21.7±11.3)U/ml,胆管良性病变组(9.5±4.9) U/ml(P>0.05),差异无统计学意义,胆管癌组与胆管良性病变组胆汁AFP值差异不显著。3.3胆管癌组胆汁AFP中(21.7±11.3)U/ml,胆管癌组血清AFP(14.1±9.6)U/ml(P>0.05),差异无统计学意义,胆管癌组胆汁AFP与胆管良性病变组血清AFP值差异不显著。[结论]：1.胆管癌患者血清或者胆汁中肿瘤标志物CEA、CA199均可作为诊断胆管癌的参考的指标。2.通过对患者胆汁肿瘤标记物CEA、CA199的测定,其对胆管癌的诊断作用优于对血清肿瘤标记物CEA、CA199的测定。3.联合检测胆汁内肿瘤标志物CA199+CEA可提高对胆管癌的诊断率。4.肿瘤标记物AFP有助于提高胆管癌与肝癌的鉴别诊断。