补肾助孕方对黄体功能不全性不孕患者卵巢、子宫动脉血流阻力及相关因素的影响

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目的:观察补肾助孕方对黄体功能不全(LPD)性不孕肾虚偏阳、夹有肝郁或兼血瘀证患者黄体中期卵巢、子宫动脉血流阻力及相关因素的影响,进一步评价补肾助孕方改善黄体功能的临床疗效,从而更深入地探讨补肾助孕方治疗LPD不孕症的作用机理。方法:对21例黄体功能不全(LPD)性不孕肾虚偏阳、夹有肝郁或兼血瘀证患者采用补肾助孕方治疗3个月经周期,进行治疗前后对照,观察补肾助孕方对临床症状、基础体温、黄体中期性激素水平(E2、P、LH)及子宫、卵巢动脉血流阻力的改善状况,及黄体中期E2、P、LH水平、子宫内膜厚度与卵巢、子宫动脉血流阻力参数的相关性。结果:本研究所观察的21例黄体功能不全(LPD)性不孕肾虚偏阳、夹有肝郁或兼血瘀证患者经治疗后,总有效率95.2%,治愈率33.3%,妊娠率28.6%;临床症状及基础体温明显改善(P<0.05),患者黄体中期P、LH水平显著提高(P<0.01),患者的卵巢、子宫动脉血流阻力显著降低(P<0.05),子宫内膜的厚度显著地增加(P<0.01);黄体中期的LH水平与卵巢动脉血流PI、RI值呈负相关(P<0.05),而与PSV、EDV呈正相关(P<0.05);黄体中期的LH水平与子宫动脉血流PI、RI值呈高度负相关(P<0.01),而与PSV、EDV呈高度正相关(P<0.01)。结论:补肾助孕方治疗LPD性不孕肾虚偏阳、夹有肝郁或兼血瘀证疗效确切,LPD性不孕患者的临床证型是肾虚偏阳、夹有肝郁或兼血瘀证,黄体中期卵巢、子宫的血流阻力增高可能是导致LPD的病理机制之一。其作用机理是通过降低患者黄体中期卵巢、子宫的血流阻力,来增加卵巢、子宫的动脉血流灌注量,有助于卵巢黄体功能的健全和子宫内膜的发育,从而提高妊娠率。
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