论文部分内容阅读
目的:通过对单纯COPD、单纯OSA及OS患者肺功能、血气分析、多导睡眠监测等各项指标的比较,分析三组患者之间的差异,明确COPD合并OSA对患者的危害,比较不同严重程度、不同病程的OS之间的区别。对象和方法:采用回顾性病例对照研究方法,采集2010年1月-2016年10月在吉林大学第一医院呼吸内科确诊为单纯COPD、单纯OSA及OS的患者的临床资料,共70例。按照呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)及肺功能各项指标将其分为COPD组27例,OSA组21例,OS组22例,采集入选对象的临床资料,统计单纯OSA组、单纯COPD组及OS组的性别、年龄、病程、体重指数(body mass index,BMI)、肺功能各项参数、多导睡眠监测(polysomnography,PSG)的各项指标以及血气分析的结果,比较三组间一般情况、肺功能参数、多导睡眠监测及血气分析和不同严重程度、不同病程的OS患者之间的区别及COPD患者合并OSA的危险因素。结果:1、OS组年龄明显高于OSA组(P=0.000)。2、吸烟史:OS组(68.2%)较COPD组(33.3%)多(P=0.015),糖尿病史:OS组(40.9%)较COPD组(7.4%)多(P=0.005),单纯OSA组(38.1%)较单纯COPD组(7.4%)多(P=0.009)。心脑血管病史:OS组(50.0%)较单纯COPD组(14.8%)多(P=0.009)。OS组BMI明显高于OSA组及COPD组(P=0.000)。3、各组肺功能比较,OS组、单纯COPD组与单纯OSA组相比较FEV1%pred、FEV1/FVC明显降低(P=0.000)。4、OS组AHI较单纯COPD组、单纯OSA相比升高(P=0.000),OS组LSa O2较单纯COPD组、单纯OSA相比降低(P=0.000)。OS组夜间最长氧减时间较单纯COPD组、单纯OSA相比升高(P=0.000)。5、随着病情的加重,OS患者AHI、BMI逐渐增高,而夜间最低血氧饱和度逐渐下降,肺功能损害更加严重,且AHI与BMI呈正相关(r=0.858,P=0.000),AHI与LSa O2呈负相关(r=-0.686,P=0.000)。6、随着病程的延长,OS患者AHI逐渐增高,肺功能损害更加严重。7、COPD合并OSA的危险因素为BMI,OSA合并COPD危险因素为年龄。结论:1、OS患者较OSA患者肺通气功能损害严重,且较COPD患者及OSA患者更易合并夜间低氧血症及高碳酸血症。2、COPD患者BMI越大越容易合并OSA,OSA患者年龄越大越容易合并COPD。