论文部分内容阅读
目的：通过观察针刺对选取在神经走行上的穴位与常规穴位在对治疗感音神经性耳鸣上的疗效差异,探讨神经的治疗作用,为耳鸣的针灸治疗取穴提供新的选择。方法：1.本研究收集的41例神经性耳鸣的病例均来自2012年12月至2013年10月期间福建省立医院针灸科、耳鼻咽喉科病房及门诊所收治的患者。按照随机方法分为对照组20例,治疗组21例。治疗组取穴：位于神经走行上的耳和髎(针向耳颞神经)、下关(针向下颌神经)、牵正(针向面神经),对照组取穴：主穴：耳门、听会、听宫,配穴：肾俞(虚)、中渚(实)。2.每组每天治疗1次,6次为1个疗程,两个疗程之间间隔1天,共4个疗程,共计1个月。分别在治疗前后对THI评分、抑郁评分、耳鸣严重程度评分、纯音听阈评分进行统计。运用SPSS18.0统计分析方法,对比两组间的疗效差异。结果：1.综合比较两组的临床疗效：治疗组痊愈为0例,痊愈率O%,显效为8例,显效率38.01%,有效为12例,有效率57.14%,无效为1例,无效率为4.7%,总有效率为95%；对照组痊愈为0例,痊愈率0%,显效为7例,显效率35%,有效为11例,有效率55%,无效为2例,无效率为10%,总有效率为90%。两组的疗效差别经统计学检验无明显差异,治疗组与对照组疗效相当。2.针刺常规穴位对耳鸣有治疗作用。针刺位于神经走行上的穴位对耳鸣也有治疗作用。两种方法对耳鸣的THI评分、抑郁评分、耳鸣严重程度评分、纯音听阈等评分均有明显改善(P<0.05)。结论：1.针刺神经也有治疗作用,通过针刺的作用可兴奋耳颞神经、下颌神经及面神经,所激发出的冲动可沿神经通路上传,到达耳蜗神经,从而提高耳蜗附近的毛细胞的兴奋性,改善耳内的组织代谢、供血情况,改善淋巴循环。使患耳的内耳缺血、缺氧状态得到纠正,内耳淋巴功能恢复正常的运行,从而促进耳蜗功能的改善与恢复,消除耳鸣。针刺神经可促进神经所支配的区域内的组织及细胞正常功能的恢复。2.针刺治疗感音神经性耳鸣除常规取穴法外,还可依据耳部神经的走行,选择位于神经走行上的穴位,与耳门、听宫、听会需张口取穴相比,更易被患者所接受。