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目的:研究药物电针刀疗法对膝骨关节炎(OA)家兔软骨细胞凋亡及关节局部一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的影响。
观察药物电针刀疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法:应用关节制动的方法复制OA模型,18只造模成功的中国家兔,随机分为药物电针刀组(简称A组)、药物针刀组(简称B组)和对照组(简称C组), A组用药物电针刀加手法治疗,B组药物针刀加手法治疗,C组仅予以手法治疗。每3日1次,疗程为1月,用流式细胞仪检测软骨细胞的凋亡率,检测治疗前后关节液中NO和治疗后滑膜组织中NOS、SOD和MDA的含量。
150例膝关节OA患者,随机分为治疗组及对照组,治疗组(100例)运用药物电针刀疗法,对照组(50例)运用药物针刀疗法。每日1次,10次为一个疗程,均辅以中药熏洗,观察患者治疗前后关节疼痛、肿胀、压痛和关节功能等变化。
结果:A、B、C组软骨细胞的凋亡率分别为(25.27±10.82)%、(51.71±12.42)%和(74.80±9.37)%,关节滑液中NO的含量分别为(33.67±17.72)μmol·L-1、(58.90±22.07 )μmol·L-1和(83.30±16.20)μmol·L-1,各组间差异均有统计学意义;A、B两组滑膜组织中NOS、SOD、MDA含量与C组相比有明显差异(P<0.05),而A、B两组间无明显差异(P>0.05)。
临床研究方面,治疗组和对照组有效率分别为98%和88%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05) ,经Radit 分析,u=7.4,P<0.01,两疗法疗效差异有统计学意义。
结论:药物电针刀疗法能抑制软骨细胞的凋亡,减少关节液NO的含量,提高滑膜组织SOD的活力,而治疗膝骨性关节炎,其抑制软骨细胞凋亡和NO生成的效果优于药物针刀疗法。
在治疗膝关节骨性关节炎方面,药物电针刀疗法疗效优于药物针刀疗法。