【摘 要】
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目的:回顾性分析我院自2011年09月～2014年03月采用人工半髋置换和内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效，探索高龄股骨粗隆间骨折的手术治疗方法选择。 方法:病例均选自广西中医
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目的:回顾性分析我院自2011年09月～2014年03月采用人工半髋置换和内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效，探索高龄股骨粗隆间骨折的手术治疗方法选择。 方法:病例均选自广西中医药大学附属瑞康医院2011年09月～2014年03月我院治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者，按纳入和排除标准选入病例。骨折按Evans-Jensen分型:稳定型骨折20例，不稳定型骨折54例。人工半髋关节置换治疗49例:稳定型骨折3例(ⅠB型1例，ⅡA型2例)、不稳定型骨折46例（Ⅱ B型19例，Ⅲ型27例）;内固定治疗25例:稳定型骨折17例（ⅠA型1例，ⅠB型7例，ⅡA型9例）、不稳定型骨折8例（ⅡB型7例，Ⅲ型1例）。内固定治疗类型:PFNA（16例）、LCP（5例）、空心加压螺钉（2例）、Gamma钉（1例）、DHS（1例）。两组术后随访时间均不少于12个月（平均14.3个月）。观察患者术后卧床时间、髋关节Harris评分（疗效判断标准:优≥90分，良80～89分，可70～79分，差＜70分）。 结果:术后卧床时间:人工半髋关节置换平均11.25±3.32天，内固定治疗平均15.13±4.85天，两组数据经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05)。术后1年髋关节Harris评分:人工半髋关节置换平均86.13±3.19，内固定治疗平均82.65±9.81，两组数据经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05）。稳定型骨折治疗术后1年髋关节Harris评分:人工半髋关节置换平均84.1，内固定治疗平均83.35±2.12。不稳定型骨折治疗术后1年髋关节Harris评分:人工半髋关节置换平均85.85±3.21，内固定治疗平均79.32±5.59，两组数据经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论:对于高龄股骨粗隆间不稳定型骨折（Evans-Jensen分型ⅡB型、Ⅲ型）的患者采用人工半髋关节置换治疗是较好的选择，在患者术后卧床时间、髋关节功能恢复方面优于内固定治疗;但对于稳定型骨折（Evans-Jensen分型Ⅰ型、ⅡA型）、年龄相对小的患者，采用内固定治疗也可获得较好疗效，并保留了自身股骨头。
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